男，48岁。2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地

根据下列题干，回答 133～134 题：

患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T 39℃，局部不能碰，不能下地走路。

第 133 题 该患者初步诊断印象是（）。

能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是（）。

能下地走路。该患者初步诊断印象是

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．骨关节炎

D．强直性脊柱炎

E．化脓性关节炎

，不能下地走路。该患者初步诊断印象是

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．骨关节炎

D．强直性脊柱炎

E．化脓性关节炎

能下地走路。该患者初步诊断印象是

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．骨关节炎

D．强直性脊柱炎

E．化脓性关节炎

能下地走路。该患者初步诊断印象是

A.类风湿性关节炎

B.痛风

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.化脓性关节炎

初步诊断可能为()A、痛风

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、化脓性关节炎

做哪项检查可帮助诊断()A、抗核抗体

B、类风湿因子

C、血尿酸

D、血肌酐

E、血沉

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.假性痛风

D.风湿热

E.红斑狼疮

节红肿热痛，疼痛尚能忍受，自行卧床休息1周，症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状，自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前，患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛呈进行性加剧，不能耐受。今日来院就诊。查体：T36.4℃，BP146／86mmHg，P85次／分。右足第一跖趾关节红肿，有压痛，表面光滑。其父有痛风史。为诊断，可考虑以下哪些检查()A、血尿酸

B、尿尿酸

C、血肌酐

D、尿素氮

E、肾小球滤过率

F、血常规

G、血沉

H、右第一跖趾关节X线检查

I、双肾X线检查

J、双肾超声检查

患者右第一跖趾关节的X线检查结果具有典型的痛风X片特征，该特征应包括()A、类圆形穿凿孔样

B、虫蚀样缺损

C、关节面的硬化、变形，关节边缘增生

D、边缘呈尖锐的增生硬化

E、骨赘剥离及软骨下囊变

F、骨皮质翘样突出

若予“秋水仙碱0.5mg，每日3次”治疗直至出现下列停药指标之一，这些指标包括()A、疼痛消失

B、疼痛明显缓解

C、炎症明显缓解

D、出现恶心、呕吐、腹泻

E、24小时总量达5mg

F、24小时总量达6mg

(提示 该患者住院期间肾小球滤过率为92ml／min。)其症状缓解3周后考虑长期服用别嘌醇，可考虑下列哪些方案()A、50mg／d

B、100mg／d

C、25mg／d

D、200mg／d

E、250mg／d

F、300mg／d

验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、假性痛风

D、风湿热

E、红斑狼疮