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[主观题]

患者,男性,46岁。长期酗酒,乏力、食欲减退3年余,查体发现肝脏肋下3cm,乳房增大,有轻度压痛,未触及

包块。引起乳房增大最可能的原因是

A、乳腺炎

B、乳腺癌

C、肝硬化

D、乳腺小叶增生

E、甲亢

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更多“患者,男性,46岁。长期酗酒,乏力、食欲减退3年余,查体发现肝脏肋下3cm,乳房增大,有轻度压痛,未触及”相关的问题

第1题

患者,男性,46岁,有酗酒史。近2年来常感腹胀、食欲减退牙龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()

A.乙醇(酒精)中毒性昏迷

B.糖尿病酮症昏迷

C.尿毒症性昏迷

D.低血糖昏迷

E.肝性脑病

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第2题

患者男性,46岁。上腹胀痛,乏力,消瘦,食欲下降5个月,临床上怀疑肝癌,下列可引起恶病质的细胞因子是

A.IL-2

B.IFN-γ

C.IL-3

D.IL-8

E.TNF-α

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第3题

患者男性,46岁。乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲缺乏,乏力,营养不良。应首先考虑的诊断是

A.慢性迁延性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第4题

患者男性,52岁,酗酒15年。半年前出现上腹痛,向腰背部放散,伴食欲缺乏、乏力及消瘦。诊断为慢性胰腺
炎。下列哪项表现提示转变为胰腺癌

A.Courvoisier征

B.上腹包块

C.胸腔积液和腹水

D.消化道出血

E.黄疸加深

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第5题

患者男性,40岁,有酗酒史,黄疸1个月,伴轻度乏力及皮肤瘙痒,大便色浅,食欲尚好,查体:深度黄疸,肝肋下75px,剑突下87.5px,质中,压痛不明显,脾未及。ALT 300U/L,TB320umol/L、ALP 200U/L、AFP>400ng/ml。诊断应首先考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.胆囊炎胆结石症

E.原发性肝癌

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第6题

患者男性,40岁,有酗酒史,黄疸1个月,伴轻度乏力及皮肤瘙痒,大便色浅,食欲尚好,查体:深度黄疸,肝肋下75px,剑突下87.5px,质中,压痛不明显,脾未及。ALT 300U/L,TB320umol/L、ALP 200U/L、AFP>400ng/ml。诊断应首先考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.胆囊炎胆结石症

E.原发性肝癌

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第7题

男性患者,46岁,反复腹痛、腹泻伴黏液便 70余天,每日3~6次,里急后重不明显,常自觉乏力,食欲缺乏,化
验血常规:WBC 8.9×109/L,N 0.78,RBC 3.5×1012/L,Hb 123g/L;大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是

A.急性细菌性痢疾,普通型

B.急性细菌性痢疾,轻型

C.慢性细菌性痢疾,隐匿型

D.慢性细菌性痢疾,迁延型

E.慢性细菌性痢疾,急性发作型

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第8题

(72~73题共用题干) 患者,男性,近半年来食欲进行性减退,恶心、乏力,肝区疼痛,肝大,触诊肝脏质地较

(72~73题共用题干)

患者,男性,近半年来食欲进行性减退,恶心、乏力,肝区疼痛,肝大,触诊肝脏质地较硬,且有坚硬局部隆起。既往患慢性肝炎,肝功能长期异常。临床考虑有肝癌的可能

72.建议医生检测的肿瘤标志物是

A.AFP

B.CEA

C.CA-125

D.CA-199

E.PSA

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第9题

男性,46岁。乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲缺乏,乏力,营养不良。应首先考虑的
诊断是

A.慢性迁延性肝炎

B.肝癌

C.多囊肝

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第10题

患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热
达38度以上,体重由74千克降至60千克,二便正常,查体:T38.5度,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾肋下未及,血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史

A、发热热型

B、皮肤瘙痒

C、盗汗

D、食欲情况

E、全身乏力,易睡眠

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