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[主观题]

患者,男,55岁。门静脉高压症病史。现症见腹大胀满,脘腹痞满,精神困倦,少言懒动,尿少,便溏,舌苔白腻

,脉缓。治疗应首选的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.膈下逐瘀汤

C.舟车丸

D.十枣汤

E.实脾饮

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更多“患者,男,55岁。门静脉高压症病史。现症见腹大胀满,脘腹痞满,精神困倦,少言懒动,尿少,便溏,舌苔白腻”相关的问题

第1题

男,55岁。因腹水10天,呕血4小时急诊入院。有肝硬化病史14年。入院诊断肝硬化失代偿期、门静脉高压症。
引起病人腹水的原因如下,但不包括

A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加

B.血浆白蛋白降低

C.肝内淋巴液容量增加,回流不畅

D.醛固酮和抗利尿激素增加

E.体循环淤血

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第2题

患者,男,肝硬化病史5年,血常规检查发现全血细胞减少,最可能的原因是()

A、肝功能减退

B、脾功能亢进

C、内分泌功能失调

D、门静脉高压症

E、腹壁静脉曲张

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第3题

男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血l小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”,既往无“呕血”病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据主诉、现病史、查体及实验室检查情况,初步诊断应考虑

A.肝炎后肝硬化失代偿期

B.门静脉高压症

C.食管静脉曲张破裂大出血

D.胃、十二指肠溃疡出血

E.门静脉高压性胃病出血

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第4题

患者,男,50岁,乙型肝炎肝硬化病史20年,近期感腹痛,腹部超声提示液性暗区,腹部穿刺抽液检查,白细胞600×10/L,中性粒细胞0.70,腹水未见癌细胞,最可能的诊断是?()

A.肝癌腹水

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.门静脉高压症

E.肝硬化腹水伴自发性腹膜炎

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第5题

患者,男,59岁,因“上腹不适、恶心,呕血1小时”入院,体检脉搏102次/分,血压95/60mmHg。既往有乙型肝炎
病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。

导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是

A.失血性休克

B.肝衰竭

C.肾衰竭

D.多器官功能衰竭

E.感染

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第6题

患者,男,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为

A.卧床休息

B.忌盐饮食

C.给予复方氨基酸和白蛋白

D.合并应用留钾和排钾利尿剂

E.反复多次抽放腹水

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第7题

患者女,55岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是()

A.继续卧床休息

B.低蛋白低脂饮食

C.选择细软不烫食物

D.服用护肝药物

E.应用维生素K

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第8题

患者男,56岁。呕血800ml,急症入院。下列各项临床描述中,不支持门静脉高压症大出血诊断的是A.有肝炎

患者男,56岁。呕血800ml,急症入院。下列各项临床描述中,不支持门静脉高压症大出血诊断的是

A.有肝炎史10余年

B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

C.移动性浊音阳性

D.脾大

E.蜘蛛痣

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第9题

追问病史,患者8年前有急性乙型肝炎病史,下列哪项能提示门静脉高压症()

A、肝掌和蜘蛛痣

B、肝脏肋下2cm

C、补液后脾脏肋下2cm

D、下肢轻度凹陷性浮肿

E、补液后心率120次/min

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第10题

男,59岁,血吸虫病史20年,近2年内上消化道反复出血4次,均保守治疗止血。诊断为门静脉高压症伴食管
胃底静脉曲张,准备行脾切除+贲周血管离断术,术中离断的血管不包括

A.胃冠状静脉

B.胃短静脉

C.胃网膜右静脉

D.左膈下静脉

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