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[主观题]

患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除

胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L该患者术后并发了

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染

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更多“患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除”相关的问题

第1题

患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性
剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。

此时最可能的原因是

A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B.胆囊穿孔继发腹膜炎

C.并发急性重症胰腺炎

D.并发败血症

E.MODS

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第2题

共用题干患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg()

A.此时最可能的原因是

B.A:继发急性梗阻性化脓性胆管炎

C.B:胆囊穿孔继发腹膜炎

D.C:并发急性重症胰腺炎

E.D:并发败血症

F.E:MODS

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第3题

女性,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃,P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,中毒性休克。此患者属于哪一类休克()

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.创伤性休克

D.失血性休克

E.心源性休克

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第4题

(81~82 题共用题于)某女性患者,50岁,因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/

(81~82 题共用题于)

某女性患者,50岁,因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。{Page}第 81 题 在抗休克的同时,应首先采取的治疗措施为()

(81~82 题共用题于)某女性患者,50岁,因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40

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第5题

患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L其诱因是

A、低血钾

B、低血钠

C、高血钾

D、高血钠

E、水中毒

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第6题

某患者,男,60岁,因皮肤、巩膜黄染进行性加重就诊。查体:T 40℃,脉搏130次/分,BP 90/60mmHg,神志不清
,此时最可能的诊断为 ()

A.细菌性肝脓肿破裂

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎、穿孔

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

女性,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急性行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括()

A.防止胆汁性腹膜炎

B.引流胆汁

C.防止胆管狭窄、梗阻等并发症

D.支撑胆道

E.防止胆道出血

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第8题

女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。

A.肝内胆管结石并感染

B.肝外胆管结石并感染

C.急性结石性胆囊炎

D.慢性结石性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体: T 39℃,P 110次/分,BP
140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,中性粒细胞0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

该患者最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石性胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第10题

某患者女性,50岁,有胆石症病史,近两日表现为持续性右上腹疼痛,伴寒战高热,恶心、呕吐。实验室检查:血白细胞20×109/L,中性粒细胞比例增高。

体检:巩膜黄染,T39℃,P118次/分,BP12/7kPa,神情淡漠。医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

问:(1)急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗方法?

(2)列出三个主要护理诊断/护理问题。

(3)此病人治疗过程中主要的护理措施?

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