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[主观题]

男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃．左右，后逐渐上升到39

℃．多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39.9℃，P124次／分，神清，心肺（一），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％，ALT120U／L，HBsAg（）

A.抗感染保守治疗，必要时手术

B.足量有效抗生素抗感染，不必要手术

C.立即手术治疗

D.手术治疗同时加用足量有效抗生素

E.保肝降酶，抗感染治疗

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第1题

男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃

多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺(-)，腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。ALT120U／L，HBsAg()。下列处理最合理的是

A、抗感染保守治疗，必要时手术

B、足量有效抗生素感染，不必要手术

C、立即手术治疗

D、手术治疗同时加用足量有效抗生素

E、保肝降酶，抗感染治疗

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第2题

患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（＋）。其引起腹泻的最可能病因是（）。

A.细菌性痢疾

B.进食过量或喂养不当

C.病毒性肠炎

D.生理性腹泻

E.致病性大肠杆菌肠炎

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第3题

患者女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于2005年9月17日入院。患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊检查：白细胞7×10/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊，疑为“伤寒”，抽血作肥达反应，结果“H”1:80，“O”1:40，“A”

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第4题

患者，女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于1995年9月17日急症入院。患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38.5℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊，外周血白细胞7×10/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊疑为“伤寒”，抽血作肥达反应结果“H”1：80，“0”1：40

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第5题

患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤

样，脂肪球()。其引起腹泻的最可能病因是

A、细菌性痢疾

B、进食过量或喂养不当

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、致病性大肠埃希菌肠炎

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第6题

患儿，男，7个月。因腹泻1天，发热39℃，于9月19日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红。粪便呈蛋花汤样

，脂肪球()。其引起腹泻的最可能病因是 ()

A．细菌性痢疾

B．进食过量或喂养不当

C．病毒性肠炎

D．生理性腹泻

E．致病性大肠埃希菌肠炎

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第7题

患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便

呈蛋花汤样，脂肪球（＋）。其引起腹泻的最可能病因是（）。

A．细菌性痢疾

B．进食过量或喂养不当

C．病毒性肠炎

D．生理性腹泻

E．致病性大肠杆菌肠炎

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第8题

患者，男，42岁，因外科急腹症收治入院，其腹痛的特点是（)。

A.先呕吐，后腹痛

B.先腹痛，后发热

C.无腹肌紧张

D.疼痛不规律

E.腹痛部位移动

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第9题

患者，男，10岁。因发热18天，纳差，腹胀，便秘于2004年8月入院。体检：39.4℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒发热主要是：（）

A.机体迟发型变态反应形成和逐渐加强

B.持续菌血症状态

C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖

D.与。TNF等细胞因子释放有关

E.致敏的肠壁组织发生坏死

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第10题

殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。病人于入院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视，以便及时发现并处理（)

A.感染所致中毒性休克

B.咯血造成的窒息

C.持续咳嗽引起的气胸

D.高热引起的惊厥

E.肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸

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