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[主观题]

患者,男性,36岁,以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌

下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓,口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。 该患者的诊断为

A.涎石病伴左下颌下腺炎

B.左下颌下腺囊肿

C.左舌下腺囊肿口外型

D.左侧慢性硬化性下颌下腺炎

E.左下颌下腺混合瘤

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更多“患者,男性,36岁,以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌”相关的问题

第1题

患者,男性,36岁。以"反复左下颌下区进食后肿痛不适半年"为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌
下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓,口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。该患者的诊断为A、涎石病伴左下颌下腺炎

B、左下颌下腺囊肿

C、左舌下腺囊肿口外型

D、左侧慢性硬化性下颌下腺炎

E、左下颌下腺混合瘤

下列哪一项检查有助于确定诊断A、左下颌下腺造影

B、左下颌下腺穿刺

C、下颌咬合片

D、左下颌下腺活检

E、ECT核素扫描

该患者的治疗方案可考虑A、临床及实验室检查,若结石较小且位于导管前段,可扪及者可采用保守治疗,或导管取石术。若结石较大,或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染时则应行腺体切除术

B、直接手术切除左侧下颌下腺

C、用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管

D、左下颌下腺理疗

E、左下颌下切开排脓引流

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第2题

患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。正确的处理方法是()
A.大剂量抗生素治疗

B.局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗

C.拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗

D.局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗

E.局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定

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第3题

患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。为了预防干槽症的发生,可以采用的方法是()

A.术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素

B.术后24小时内勿刷牙漱口,3日内流质饮食

C.采用麻醉效果良好的局部麻醉药

D.采用裂钻分根,不用骨凿分根

E.减小拔牙创,在拔牙创内置入碘仿海绵

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第4题

患者,男性,40岁,因左下颌下区囊性肿物行左下颌下腺及囊肿摘除术,术后1个月起左下颌下区又出现同
样的囊性肿物。查左舌下区浅蓝色肿物,质轻,穿刺有蛋清样液。该患者左下颌下区出现的肿物应诊断为

A、左下颌下腺囊肿术后复发

B、左舌下腺囊肿口外型

C、左下颌下腺摘除术后继发感染

D、左下颌下区淋巴结炎

E、左下颌下腺导管结石

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第5题

患者,男性,40岁,因左下颌下区囊性肿物行左下颌下腺及囊肿摘除术,术后1个月起左下颌下区又出现同样的囊性肿物。查左舌下区浅蓝色肿物,质轻,穿刺有蛋清样液。该患者左下颌下区出现的肿物应诊断为

A、左下颌下腺囊肿术后复发

B、左舌下腺囊肿口外型

C、左下颌下腺摘除术后继发感染

D、左下颌下区淋巴结炎

E、左下颌下腺导管结石

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第6题

患者,男性,36岁,进食时左侧下颌下区肿胀疼痛。进食数小时后方可逐渐消退,下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓,经X线片确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界。采用的手术方法是()。

A.下颌下腺导管取石术

B.下颌下腺导管结扎术

C.下颌下腺切除术

D.保守疗法

E.抗生素治疗

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第7题

患者,男,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛就诊。患者四天前行左下第一磨牙残冠拔除术。
术后第二天开始出现疼痛,持续加剧,并向下颌下区和耳颞部放射,止疼药不能缓解。经检查,拔牙窝内空虚,创面呈灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。对于该病例的诊断是()

A.拔牙后出血

B.拔牙后感染

C.干槽症

D.冠周炎

E.根尖周病

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第8题

患者,男性,36岁,进食时左侧下颌下区肿胀疼痛,进食数小时后方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,
轻压腺体导管口溢脓,经X线片确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界。采用的手术方法是

A.下颌下腺导管取石术

B.下颌下腺导管结扎术

C.下颌下腺切除术

D.保守疗法

E.抗生素治疗

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第9题

患者男性,18岁,右颌下区反复肿胀半年,两天前再次发作,病程进展快,出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是

A.右下颌造釉细胞瘤

B.右下颌角化囊肿继发感染

C.右下颌骨含牙囊肿

D.右下颌骨中枢性癌

E.右下颌骨骨髓炎

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第10题

患者,男性,27岁,左下颌下区肿物两个月余。触诊为极柔软的囊性肿物,5cm×3cm大小,透光试验阴性,无压
痛。应进行的辅助检查是

A、末梢血象化验

B、左下颌下区手术探查及活体组织检查

C、肿物的B型超声波检查

D、左下颌下腺造影,必要时行CT检查

E、肿物穿刺,必要时行穿刺物涂片检查

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