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[主观题]

患者男，70岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，体格检查：肝、脾未及，实验室检查：WBC3.4×10^9/L，HB90g/

L，PLT70×10^9/L，血沉明显加快，尿蛋白()，血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高，骨髓异常浆细胞占60%，腰椎X线片示骨质疏松，圆形穿凿样溶骨损害，该患者最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.反应性浆细胞增多症

E.良性单株丙种球蛋白增多症

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更多“患者男，70岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，体格检查：肝、脾未及，实验室检查：WBC3.4×10^9/L，HB90g/”相关的问题

第1题

患者男，70岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。体格检查：肝、脾未及。实验室检查：WBC 3.4×10^9/L，Hb 90g/L，PLT 70×10^9/L，血沉明显加快，尿蛋白（+++）。血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%。腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。还患者最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.反应性浆细胞增多症

E.良性单株丙种球蛋白增多症

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第2题

患者男，70岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。体格检查：肝、脾未及。实验室检查：WBC3.4×10⁹/L，Hb90
g/L，PLT70×10⁹/L，血沉明显加快，尿蛋白（）。血清蛋白电泳出现M成，免疫球蛋白定量：IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%。腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。还患者最可能的诊断是（）

A．淋巴瘤

B．多发性骨髓瘤

C．原发性巨球蛋白血症

D．反应性浆细胞增多症

E．良性单株丙种球蛋白增多症

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第3题

患者，男，56岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10患者，男，56岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10／L，／L，血小板68×10患者，男，56岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10／L，／L，ESR18cm／h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是

A.圆形穿凿样溶骨损害

B.骨密度增高

C.肋骨骨折

D.胸椎压缩性骨折

E.股骨骨折

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第4题

某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血沉130MM/H，尿蛋白（），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）

A.反应性浆细胞增多

B.淋巴瘤

C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

D.原发性巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤

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第5题

某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治
疗。实验室检查提示：血象：Hb40g／L，WBC3．0×109／L，PLT120×109／L，血沉130MM／H，尿蛋白()，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60％、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

A．反应性浆细胞增多

B．淋巴瘤

C．良性单克隆丙种球蛋白增多症

D．原发性巨球蛋白血症

E．多发性骨髓瘤

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第6题

男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细
胞3．4×109／L，血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白()，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断

A．反应性浆细胞增多

B．淋巴瘤

C．良性单克隆丙种球蛋白增多症

D．原发性巨球蛋白血症

E．多发性骨髓瘤

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第7题

（145～147题共用题干) 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g／L，白细胞4x

(145～147题共用题干) 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g／L，白细胞4x 109/L，血小板68×109／L，ESR：18cm／h，尿蛋白()，骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 145．145、本例最可能的诊断是

A.反应性浆细胞增多症

B.淋巴瘤

C.多发性骨髓瘤

D.浆细胞白血病

E.急性溶血性贫血

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第8题

男性患者，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

A.淋巴瘤

B.反应性浆细胞增多

C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

D.原发性巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤

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第9题

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4.0×109／L，PLT70×109／L；骨髓异常，浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白尿蛋血（）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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