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[单选题]

健康保险核保人员获得了准被保险人的资料后,对其进行初步审核,综合分析相应风险,查定核保手册,以此确定承保条件,并作出核保决定的过程称为()。

A.投保

B.核保

C.承保

D.理赔

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更多“健康保险核保人员获得了准被保险人的资料后,对其进行初步审核,综合分析相应风险,查定核保手册,”相关的问题

第1题

健康保险的投保是指()。

A.保险人对申请保险保障的准被保险人的风险程度进行选择或评估,决定是否承保和确定承保条件的过程

B.保险人对投保人提出的保险申请审核后做出是否决定接受的行为

C.保险人对投保人订立健康保险合同,并按照保险合同支付保险费的过程

D.风险选择的基础上,核保人员获得了准被保险人的资料后,对其进行审核并决定是否承保的过程

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第2题

保全核保时需注意哪些要点?()

A.寿险与含疾病责任的健康险,加人或换人时须提供团体健康声明及其他个人核保资料。

B.被保险人重要资料变更、职业类别变更、健康状况变化等参保人员风险足以影响是否承保时,应及时做出与被保险人风险情况相匹配的保全核保结论。

C.新增保险计划、新增特约约定,应重点对其申请原因、申请时点进行重点审核,以有效规避投保单位的逆选择风险。

D.团体健康告知及个告无异常者,可审核通过;个告异常及提供体检报告的人员,须由核保人员进一步审核。若未按规则提供声明或告知,可作退件处理或补充材料。

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第3题

以下关于人身保险类银行保险核保评估因素的说法中,错误的是()。

A.具有较强家族倾向病史者将大大增加某些疾病在家族其他成员中发生的可能性,因此,注意收集被保险人的直系亲属的发病或死亡的的资料对核保是非常重要的

B.被保险人从事的职业对预期死亡率、发病率有显著影响,职业风险主要存在于三方面:职业意外事故、职业健康危害、职业习惯

C.投保目的不是人身保险类银行保险核保的评估因素

D.吸烟、酗酒是个人生活习惯审核的重点,对无固定职业人员,在核保过程中都应提高警惕

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第4题

关于高额业务的说法哪些是正确的?()

A.团体保险高额业务是指参保人员累计意外或寿险风险保额达到200万元以上(重大疾病险种为50万元)的投保申请

B.受理高额业务投保时,团险销售人员应提前告知客户需要做好接受契约调查以及体检的准备,并尽快安排完成契约调查及体检

C.高额业务达到临时分保标准时,核保人员须进行再保呈报后方可收取保险费

D.寿险累计风险保额超过200万元需要提供团体保险被保险人健康告知书、高保额问卷、财务资料(职务及收入证明或缴税单、资产证明)

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第5题

通过死亡率、疾病率等各项因素综合评估被保险人的风险,进行合理归类,并判断团体的承保标准是团体保险核保人员的基本职责。以下关于核保过程说法错误的是()。①若团体内超过65%的被保险人是退休人员,该团体属于标准风险团体②完全核保是在团体成员的风险特性不能以简单核保确定的情况下进行的③简单核保只注重主要资料的收集,如年龄、性别等,通常只需要通过对被保险人的简单调查问卷来完成④高于标准风险后,应分级减收保费⑤核保是对客户风险优劣的选择

A.①②③④

B.①③④

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第6题

()是指健康保险合同成立前后由公司调查人员收集投保方的各项资料,为核保提供依据的风险调查过程。

A.体检医师的选择

B.生存调查

C.被保险人的健康告知

D.核保人员的选择

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第7题

以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。

A.团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

B.某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例

C.团体所在的地理位置不会影响核保决定

D.团体的参保比例不会影响核保决定

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第8题

核保人员对被保险人原因不明且无法除外的健康风险因素,如窦性心律轻度改变等,通常采取的措施是()。

A.拒保

B.附加除外责任

C.加费承保

D.变更保险责任

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第9题

在健康保险的风险选择中,通过安排体检、审核体检报告书、调阅病历等方式进行风险得到考察属于()。

A.体检医师的选择

B.业务员的选择

C.被保险人的健康告知

D.核保人员的选择

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第10题

营销人员核保一定要面见投保人、被保险人,对投保动机不纯、来者不善的人,应婉言谢绝。要注意投保人、被保险人、受益人之间的利益关系,对于无保险利益的保件不应予以接收。这样做是为了()。

A.避免道德风险

B.健康核保

C.详细填写投保申请书

D.确保业务员报告书准确及时

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