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以下关于团体健康保险理赔的基本流程，正确的顺序是（）：①确定合格费用；②确定净赔付水平；③给付合格

性和损失证明；④确定总给付水平。

A.①②③④

B.③①④②

C.③①②④

D.①③②④

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更多“以下关于团体健康保险理赔的基本流程，正确的顺序是（）：①确定合格费用；②确定净赔付水平；③给付合格”相关的问题

第1题

以下关于团体健康保险理赔的陈述，正确的是()①疾病保险合同下，按照事先约定的保险金额给付;②无论投保时是否说明，既往症导致的保险事故，保险人不予赔付;③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险，通常无等待期;④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.①③④

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第2题

在传统团体健康保险中，通常要确定医疗机构提供者的账单收费以及专业收费的某种形式的、正常的、习惯性收费结构，这些结构一般在过去实际收费的基础上反映目前的收费水平。这体现了团体健康保险理赔的基本流程之一是要()。

A.验证给付合格性和损失证明

B.确定合格费用

C.确定总给付水平

D.确定净赔付水平

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第3题

团体保险核保，区别于个人保险的核保，以下有关于团体保险核保特点的说法中，正确的是（）。

A.团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响

B.团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计

C.团体保险核保的年度连续性较强

D.理赔记录是决定团体保险费率的关键因素

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第4题

以下关于团体保险理赔流程的说法中，错误的是()。

A.保险事故发生后，团体理赔报案可接受投保单位的口头报案

B.由于团体保险的特殊性，一般不采用现场查勘方式进行理赔调查

C.团体中某一被保险人被拒保，并不因此影响该团体保险保单的效力

D.团体保险立案会涉及到同一立案号项下多人一案

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第5题

较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是()。

A.相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低

B.团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制

C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式

D.团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期

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第6题

团体保险核保，区别于个人保险的核保，以下有关于团体保险核保特点的说法中，错误的是()。

A.团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响

B.团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计

C.团体保险核保的年度连续性较强

D.理赔记录是决定团体保险费率的关键因素

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第7题

刘某参加公司组织的团体定期寿险，指定妻子余某为受益人，若刘某发生保险事故，以下陈述正确的有()：①保险公司按照合同约定的保险金额支付保险金，不得增减;②保险公司将向余某给付保险金;③申请理赔时，余某须向保险公司提供理赔申请书、保险凭证、投保时健康告知书等相关证明;④刘某所在公司不负有出险告知的法定义务。

A.①②

B.②④

C.①③

D.③④

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第8题

不属于经营团体保险的保险公司内部风险管理方法的是（）。A.完善理赔制度B.完善理赔流程C.加强理赔

不属于经营团体保险的保险公司内部风险管理方法的是（）。

A.完善理赔制度

B.完善理赔流程

C.加强理赔人员培训

D.保证可分配盈余

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第9题

团体人寿保险理赔过程中，理赔人员按照一定的流程进行理赔工作，其工作流程的正确排序是()①确定保险事故是否发生;②确定损失是否属于保障范围;③确定保险金给付对象;④收集理赔资料。

A.①②③④

B.①③②④

C.④①②③

D.④②③①

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