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[单选题]

男,45岁,农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害,有数十人发病。查体:T39℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是()

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感(2016临床执业医师考试真题)

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更多“男,45岁,农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪”相关的问题

第1题

阅读材料,回答下列问题:患者,男,23岁,农民,每天发冷、发热,伴头痛、全身酸痛,当地卫生院拟诊断“感

阅读材料,回答下列问题:

患者,男,23岁,农民,每天发冷、发热,伴头痛、全身酸痛,当地卫生院拟诊断“感冒”,给予服速效伤风胶囊、银翘解毒片、肌注青霉素3d,无效,收治入院。入院后体检:体温39.5℃,贫血貌,RBC 210×1010/L[正常值(400~550)×1010/L],脾肋下3cm,血涂片检查到红细胞内恶性疟原虫环状体及配子体。经治疗后,症状很快消失,病人自我感觉良好,治疗3d后要求出院。1个月后,患者又出现前述症状,并有恶心、呕吐、剧烈头痛,连续6d后,因昏厥、神志不清、抽搐再次入院。入院检查:体温40℃,贫血貌,瞳孔对光反应迟钝,颈强直,RBC 150×1010/L,WBC 3.6 × 109/L,血涂片检查到

红细胞内有某种寄生虫。经抗寄生虫治疗及连续抢救2d无效,死亡。

治疗恶性疟疾,应选用() 查看材料

A.氯喹

B.奎宁

C.伯氨喹

D.青蒿素

E.氯喹+伯氨喹

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第2题

男性,40岁,云南西双版纳农民,5天来发热,发热前有发冷、寒战,伴头痛、全身不适,第3日起隔日发作。体
检:T40℃,神志清,腹软,脾肋下2cm。诊断应首先考虑

A、上感

B、败血症

C、疟疾

D、钩端螺旋体病

E、肾综合征出血热

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第3题

男性,40岁.云南西双版纳农民,5天来发热。发热前有发冷、寒战,伴头痛、全身不适,第3日起隔日发作。体
检:体温40℃,神志清。腹软,脾肋下2cm。诊断应首先考虑

A.上呼吸道感染

B.败血症

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热

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第4题

男性,35岁,山东省农民。因4天来发热,伴发冷、头痛、全身痛、乏力,1天来咳嗽,血痰及咯血于8月25日来诊
。当地正有洪灾,有数十人发病。体检:T39℃,神志清,腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血,腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是

A、流感

B、钩端螺旋体病

C、肾综合征出血热

D、伤寒

E、疟疾

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第5题

男,45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效。居住地有鼠。查体:T36℃,P120次/分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC20×109/L,N 0.6,L 0.24,异型L0.16,Plt80×109/L。尿常规:尿蛋白(),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是()

A.斑疹伤寒

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.上呼吸道感染(2016年临床执业医师真题)

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第6题

2003年7月,某实验工厂的技术员,男,45岁,出现发热(39.5℃)、头痛、全身酸痛伴乏力、胸痛、咳嗽等症状。3天后被确诊为传染性非典型肺炎。随后,在一周内,该工厂被发现非典型肺炎病例共计2例。该工厂职工医院立即向当地卫生行政部门报告,报告内容包括()。

A.事件类别

B.已经采取的措施

C.发病人数

D.主要症状与体征

E.以上都是

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第7题

男性,20岁农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断()

A.流行性生血热

B.地方性斑疹伤寒

C.伤寒

D.钩螺旋体病

E.恙虫病

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第8题

40岁农民,男,发热39℃伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,已有一周,昨日下午4时许,突然头昏,面色苍白,冷汗,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,Bp4.0/0kPa(30/0mmHg),尿蛋白(),血WBC60×109/L,N80%,异型淋巴细胞15%,单核细胞5%,血小板50×10/L诊断为流行性出血热,应采取下列哪项抢救措施为主()。

A.以扩容为主

B.应用血管活性药为主

C.应用激素为主

D.应用大量干扰素

E.以纠酸为主

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第9题

患者36岁,男,农民,7月10日住院发冷,发热乏力,全身痛,第5天出现黄疸,T39.2℃,巩膜轻黄,睑结膜充血,
ALT 140IU/L,TBiL 62μmol/L,尿蛋白()有RBC,WBC10~20,管型1~2个/高倍。最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、急性肾炎

C、流行性出血热

D、钩端螺旋体病

E、斑疹伤寒

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第10题

男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×10/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓炎

B.钩端螺旋体病

C.流行性感冒

D.败血症

E.肾综合征出血热

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