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[主观题]

女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制后,

出现视力模糊。考虑及处理

A、糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗

B、糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标

C、胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复

D、胰岛素过敏,立即停用胰岛素

E、胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量

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更多“女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制后,”相关的问题

第1题

女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,
出现视力模糊。考虑及处理

A、糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗

B、糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标

C、胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复

D、胰岛素过敏,立即停用胰岛素

E、胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量

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第2题

患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑

A、头部CT

B、快速血糖

C、脑脊液常规、生化

D、脑血管造影

E、头颅MRI

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第3题

男,60岁,糖尿病史20年。口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双

男,60岁,糖尿病史20年。口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规;蛋白男,60岁,糖尿病史20年。口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mm,红细胞3/HP,血清蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是

A.糖尿病伴淀粉样变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病伴膜性肾病

D.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

E.糖尿病伴硬化性肾炎

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第4题

患者,男,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出

患者,男,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,BP 160/90mmHg,尿常规:蛋白患者,男,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~1,RBC 3/HP,血清蛋白30g/L,scr 150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是

A.糖尿病伴淀粉样变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病伴膜性肾病

D.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

E.糖尿病伴硬化性肾炎

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第5题

男,60岁。糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双

男,60岁。糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白男,60岁。糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mm,红细胞3/HP,血清蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是

A.糖尿病伴淀粉样变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病伴膜性肾病

D.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

E.糖尿病伴硬化性肾炎

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第6题

患者,女性,45岁。既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力
,2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是 ()

A.头部CT

B.快速血糖检测

C.脑脊液常规、生化

D.脑血管造影

E.头颅MRI

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第7题

患者,女性,69岁。冬天晨练时突发持续性上腹部疼痛,休息后未缓解,既往有高血压、糖尿病、心绞痛病史,平时皮下注射胰岛素降糖,口服美托洛尔降压,否认其他疾病史,无过敏史、家族史。120人员对患者最应该采取的现场急救措施是()。

A.嚼服阿司匹林300mg

B.应用硝酸甘油喷雾1次

C.舌下含服硝酸甘油1片

D.口服氯吡格雷75mg

E.口服硫糖铝250mg

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第8题

女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol
/L。对该患者治疗最有意义的检查是

A.复查空腹血糖

B.夜间多次测定血糖

C.尿糖测定

D.糖耐量试验

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第9题

患者女性,67岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,1年来口服优降糖及降糖灵,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP 16/10kPa (120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血钠 150mmol/L,血钾4.0mmol/L,血pH 7.0,血HCO3-5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(),尿糖(),BUN 8mmol/L, Cr174μmol/L,本病的最大可能性是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.糖尿病合并脑血管意外

D.糖尿病性乳酸酸中毒

E.糖尿病合并尿毒症昏迷

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第10题

患者女性,60岁,糖尿病病史15年,长期口服格列本脲(优降糖)治疗,现诊断为糖尿病肾病,血肌酐升高,达

患者女性,60岁,糖尿病病史15年,长期口服格列本脲(优降糖)治疗,现诊断为糖尿病肾病,血肌酐升高,达尿毒症期。首选何种治疗

A.维持原治疗

B.改用其他磺脲类降糖药

C.改用胰岛素

D.双胍类药物

E.胰岛素增敏药

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