（137～139题共用题干) 患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现

137～139 题共用题干：

男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。

第 137 题 该患者的诊断，下述哪个是错误的（）。

(137～139题共用题干)

男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。人院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

137．该患者最可能的诊断是

A．酒精性肝硬化

B．胰腺癌

C．慢性胰腺炎

D．慢性胆囊炎

E．胃癌

137～139 题共用题干：

男性，73岁，因间歇全程肉眼血尿1周，发作性腰部绞痛人院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。

第 137 题 首先考虑的诊断是（）。

A.慢性支气管炎，急性发作期

B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎，慢性迁延期

D.支气管肺癌合并感染

E.肺脓肿

(137～139题共用题干) 男性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2h内甲状腺摄碘29％。 137、最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲状腺功能亢进

D.继发性甲状腺功能亢进

E.甲状腺肿瘤

（137～139题共用题干）

男性，58岁，突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

137.最可能的诊断是

A．脑梗死

B．蛛网膜下腔出血

C．高血压脑出血

D．脑动静脉畸形出血

E．颅脑肿瘤

138.最好的诊断措施是

A．腰椎穿刺

B．脑电图

C．视力检查

D．头颅CT

E．视神经孔像

139.引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A．面神经麻痹

B．动眼神经麻痹

C．小脑幕切迹疝

D．糖尿病眼底病

E．右侧视神经损害

(137～139题共用题干) 男性，26岁，左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部有明显胀痛感。 临床诊治过程中，应着重于

A.询问颌下肿块发病时间

B.询问肿块与进食关系

C.检查肿块大小与活动度

D.检查体位试验时肿块的变化

E.进行切取活检

(137～139题共用题干) 男性，34岁．因气急，尿少1周入院．体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134／min，心房颤动．无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音．肝肋下两指，伴有腹腔积液．拟诊心功能不全原因待查． 137、本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管

A.肾上腺素

B.卡托普利

C.多巴酚丁胺

D.硝苯地平

E.洋地黄

(137～139题共用题干)

男性，25岁．突发上腹部剧痛。入院检查：血压135/80mmHg，脉搏110次／分，腹肌紧张，压痛()。肠鸣音消失。血红蛋白125g/L，血白细胞计数8．5×109/L。

137．首先应进行的检查为

A．腹部立位X线平片

B．腹部B超

C．腹腔穿刺

D．腹部CT

E．急诊胃镜检查

138．若出现哪项体征症状提示患者病情危险

A．出现呕吐，腹泻

B．体温持续升高，寒战

C．疼痛消失，体温上升

D．腹痛加重，血压升高

E．脉搏加快，体温下降

139．若腹穿抽出较多液体，下列治疗措施中应尽早采取的是

A．胃肠减压、输液

B．使用吗啡镇痛治疗

C．补充高浓度葡萄糖溶液

D．输液，纠正水、电解质及酸碱失衡

E．手术探查

(137～139题共用题干)

男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。

137．该患者首先考虑的诊断是

A．急性心肌梗死

B．自发性气胸

C．急性胰腺炎

D．主动脉夹层分离

E．消化性溃疡穿孔

138．此时最有助诊断的辅助检查是

A．超声心动图

B．血清淀粉酶

C．心电图

D．心肌损伤生物标记物

E．腹部B超

139．对该患者首选的治疗方法是

A．硝酸甘油静脉点滴

B．溶栓治疗

C．安定静脉输注

D．肾上腺素静脉点滴

E．依那普利口服