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[主观题]

女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸

骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大该患者最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄并关闭不全

胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为A、Gibso

B、GrahamSteel杂音

C、AustinFlint杂音

D、Duroziez双重杂音

E、Kussmaul征

该患者治疗首选A、利尿

B、扩血管

C、洋地黄强心治疗

D、二尖瓣球囊成形术

E、二尖瓣置换术

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第1题

女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为()

A.Gibso

B.GrahamSteel杂音

C.AustinFlint杂音

D.Duroziez双重杂音

E.Kussmaul征

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第2题

女,31岁,心悸,气促10年,反复咯血4年。听诊心率90次/分,规则,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进
,可闻及开瓣音,P2亢进,X线示梨形心。以下最有效的治疗措施是

A.应用洋地黄类药物

B.静脉推注利尿剂

C.调换止血剂品种

D.做二尖瓣分离术

E.做二尖瓣置换术

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第3题

患者女,31岁,因反复气促、心悸5年,加重1d入院。查体:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿啰音,心率132次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,P2>A2,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。最可能的诊断是()

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

F.三尖瓣关闭不全

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第4题

患者,女性,31岁,心悸、气促10年,反复咯血4年。听诊:心率90次/分、规则,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一
心音亢进,可闻及开瓣音,P:亢进。X线示梨形心。治疗的根本方法是

A.应用利尿药

B.应用抗风湿药物

C.行二尖瓣球囊分离术

D.应用血管扩张剂

E.应用洋地黄类药物

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第5题

患者女,31岁,因反复气促、心悸5年,加重1d入院。查体:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿啰音,心率132次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,P2>A2,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。关于进一步治疗措施正确的描述有(提示治疗1周患者

A.心脏电复律转复心房颤动

B.药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动

C.宜选择经皮瓣膜成形术

D.宜选择外科瓣膜成形术

E.宜选择外科瓣膜置换术

F.不需要抗风湿治疗

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第6题

患者,女性,31岁,心悸、气促十年,顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分,规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,并可闻及开瓣音,肺动脉第二音亢进;×线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措施是()

A.调换止血剂品种

B.加大洋地黄用量

C.静脉推注利尿剂

D.做二尖瓣置换术

E.做经皮二尖瓣球囊扩张术

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第7题

患者,女,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120/min,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是()

A.胸片

B.心电图

C.血沉

D.血清病毒中和抗体

E.超声心动图

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第8题

32、患者,女,43岁。劳累后心悸、气促5年,加重3个月,心脏听诊于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。胸片示:肺淤血,见双心房影。首选哪项诊断

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

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第9题

患者,女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()。

A.洋地黄

B.利尿剂

C.二尖瓣分离术

D.二尖瓣置换术

E.垂体后叶素止血

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第10题

女,25岁,心悸、气促,反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()。

A.洋地黄

B.利尿剂

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.二尖瓣置换术

E.心脏移植

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