若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括

／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、组织灌注量改变

B、知识缺乏

C、有感染的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、恐惧

对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

B、吸氧

C、清除血块

D、准备库存血输血

E、给予三腔气囊管压迫止血

分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧

B、营养失调

C、有感染的危险

D、组织灌注量不足

E、活动无耐力

对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

B、严密监测病情变化

C、准备库存血输血

D、清除胃内血块

E、给予三腔气囊管压迫止血

查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音()，血白蛋白与球蛋白比值为0.7，24小时尿量为320ml。

1.患者现处于()

A.无尿期

B.正常尿量

C.多尿期

D.少尿期

E.尿毒症期

2.该患者腹水形成的主要因素不包括()

A.门静脉压升高

B.肝脏生成过多的淋巴液

C.饮水多，尿量少

D.血清白蛋白降低

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低，使其增多

3.若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括()

A.卧床休息，减少探视

B.限制水钠摄入

C.给予低蛋白饮食

D.进食营养丰富、易消化的食物

E.每日口服利尿药

4.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大。X线钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划，不包括()

A.优质高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.富含营养易消化的饮食

D.低盐、适当限水

E.多食粗纤维食物，保持大便通畅

5.给该患者腹腔穿刺放腹水时应注意()

A.取平卧位B.限制饮水

C.观察尿量是否增多

D.束紧多头腹带

E.减轻腹胀，可快速大量放腹水

6.患者放腹水术后出现意识不清，呼之不醒，但压迫眶上神经仍有痛苦表情，下列饮食正确的是()

A.高盐饮食

B.无蛋白饮食

C.高尿白

D.低维生素饮食

E.限制含糖饮食

伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

B、有感染的危险

C、知识缺乏

D、组织灌注量改变

E、焦虑

此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物

B、建立静脉通道补充血容量

C、准备抗酸药物

D、准备急查B超

E、嘱患者严格卧床休息

对患者应采取的护理措施中不包括A、立即补液

B、下胃管

C、给予止血药

D、准备输库存血

E、内窥镜下止血治疗

头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

B、有感染的危险

C、知识缺乏

D、组织灌注量改变

E、焦虑

此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物

B、静脉补充血容量

C、准备抗酸药物

D、准备急查B超

E、嘱病人严格卧床休息

对病人应采取的护理措施中不包括A、立即补液

B、下胃管

C、给予止血药

D、准备输库存血

E、内窥镜下止血治疗

A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

B. 指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

C. 按时测量腹围

D. 严格限制进水量，约1000ml/天，准确记录24小时出入液量

E. 低盐饮食，限制每日食盐5g

A．按医嘱给予利尿剂，观察尿量的变化

B．指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

C．严格控制进水量，每日约1000毫升，准确记录每日出入量

D．低盐饮食，限制每日食盐5g

，护士应采取的护理措施除外

A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

C、按时测量腹围

D、严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录每日出入液量

E、低盐饮食，限制每日食盐5g

，护士应采取的护理措施除外

A．按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

B．指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

C．按时测量腹围

D．严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录24小时出入液量

E．低盐饮食，限制每日食盐5g

月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。,最可能的诊断是()A、酒精性肝病

B、肝硬化

C、原发性肝癌

D、结核性腹膜炎

E、腹腔内肿瘤

若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在()A、1～2g/d

B、2～3g/d

C、3～4g/d

D、4～5g/d

E、5～6g/d

若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是()A、体液不足

B、焦虑

C、活动无耐力

D、营养失调：低于机体需要量

E、潜在并发症：休克

为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是()A、指导患者禁烟、戒酒

B、积极补充血容量

C、清理消化道内积血

D、放腹水时严格无菌操作

E、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食