（129～131题共用题干) 患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀、疼痛l年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，

(129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 129．129、首先考虑其心律失常为

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.快速房颤

D.窦性心动过速

E.预激综合征

(129～131题共用题干)

女性，43岁，右上腹痛，阵发性加重，伴寒战，皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸23次／分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张、压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。白细胞计数25×l09/L，血小板计数20×l09/L。

129．应拟诊为

A．肝外胆管结石并急性胆管炎

B．急性出血坏死性胰腺炎

C．急性胆囊炎并穿孔

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E胆囊结石并急性胆囊炎

(131～132题共用题干) 患者，女性，41岁，进食油腻食物后3 小时出现右上腹及剑突下钻顶样疼痛。 131、为明确诊断，首选的检查是

A.纤维胆道镜

B.腹部B超

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D.口服胆囊造影

E.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

(131～133题共用题干) 患者，女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁 为患者提供的护理措施中，不妥的是

A.定时按摩受压部位

B.床上铺橡胶单和中单

C.会阴部常用温水冲洗

D.嘱患者少饮水，以减少尿量

E.定时开窗，保持空气清新

(128～129题共用题干) 患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。 128、护士应为病人安置的卧位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.头高脚低位

D.健侧卧位

E.膝胸位

(129～131题共用题干) 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进． 129、最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

(126～129题共用题干) 患者，女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160／110mmH9，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞59／24h。此患者的诊断是先兆子痫 126．患者出现以上症状的原因是

A.水钠潴留

B.静脉淤血

C.全身小动脉痉挛

D.动脉硬化

E.心功能失代偿

(129～130题共用题干) 患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(一)。 该病例最简单的辅助检查方法是

A.B超

B.尿妊娠试验

C.阴道镜检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹腔镜检查

(130～131共用题干) 患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。 130、对该患者评估最重要的事是

A.精神状态

B.认知与感知状况

C.有无自伤自杀行为

D.营养情况

E.失眠的情况

(131～134 题共用题干)

女性，20岁，突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

第 131 题 该患者应选择的手术方式