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[多选题]

符合以下()条件的赔案可以考虑作为通融案件。

A.所发生事故实属意外或自然灾害,不带有客户的故意行为、不存在道德风险。

B.事故发生在保单有效期内,受损项目为保险标的。

C.在我公司连续投保时间在一年以上。

D.近三年全险种已决加未决赔付率低于50%的客户。

E.承诺下期续保,且保费规模不低于上年水平,费率不低于平均水平。

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更多“符合以下()条件的赔案可以考虑作为通融案件。A.所发生事故实属意外或自然灾害,不带有客户的故”相关的问题

第1题

通融赔案权限的设置原则()

A.通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。

B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。

C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%。

D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。

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第2题

下列情况中,可以通融赔付的有()。

A.赔案案情复杂

B.被保险人的故意行为

C.明显违背国家法律、政策的行为

D.保险条款不严谨

E.因投保人续保不及时而影响合同效力

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第3题

公司应建立特殊案件管理制度。对追偿赔案及其它特殊案件的审核和流程进行规范,并将()审批权限上收到总公司。

A.注销恢复

B.重开赔案

C.通融赔案

D.拒赔案件

E.垫付赔款

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第4题

通融赔付金额>3万元的长期险通融赔付业务在分公司审批通过后,应及时在系统中上送赔案()
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第5题

以上哪些是通融赔付的前提()

A.赔案真实发生

B.造成了被保险人实际直接经济损失

C.属于保险赔偿范围

D.在免赔额以内的案件

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第6题

下列财产险赔案属于分支机构超权限的案件有()。

A.通融赔付案件

B.涉及到法律诉讼案件

C.追偿案件

D.需要聘请公估公司案件

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第7题

根据公司理赔省集中方案,需省集中操作进行管控的关键环节是()。

A.延时报立案

B.案件注销

C.通融赔案审核

D.估损金额调整

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第8题

根据公司理赔省集中方案,需实现省集中操作进行管控的关键环节是()。

A.延时报立案

B.案件注销

C.通融赔案审核

D.估损金额调整

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第9题

符合以下条件之一的双方肇事简易赔案,现场查勘定损人员可认定标的车承担全责,并免予提供事故责任认定书()

A.标的车辆明显追尾前车

B.标的车撞停放车辆

C.标的车倒车撞后车的

D.标的车溜车的

E.标的车倒车的

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第10题

《中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司理赔人员廉洁自律十条禁令实施细则》中“严禁违规通融赔付,以及通过虚增损失项目、夸大损失程度或者提高工时、费用、价格、数量、伤残等级等方式扩大赔款金额”包扩以下哪种行为()

A.通过扩大人伤赔案中伤者伤残等级、虚例赔偿项目、虚列赔偿金额、提高赔付标准、增加赔偿比例等扩大实际赔偿损失,骗取高额保险理赔款的行为

B.盗用、冒用他人理赔系统账户或串用理赔系统账户,制造虚假赔案或违规处理赔案

C.赔案中列支与案件无关的费用(例如施救费、公估费、低碳维修费用),实为变通列支费用支付

D.理赔干部员工利用职务之便请托他人或接受请托插手干预理赔案件处理,插手干预公司与第三方合作等事宜,并损害公司利益的行为

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