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[主观题]

患者,女性,27岁,不规则发热4周来诊。查体:体温37.8℃,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。

实验室检查:抗核抗体(),抗双链DNA抗体()。应首先考虑

A.风湿性心脏病

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨关节结核

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更多“患者,女性,27岁,不规则发热4周来诊。查体:体温37.8℃,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。”相关的问题

第1题

(共用题干)患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T 38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC:12×109/L,N 76%,Hb 78g/L,CRP 56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

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第2题

患者女性,56岁,因“持续发热1个月”来诊。诊断:感染性心内膜炎,高血压病3级。感染性心内膜炎的抗菌药
物治疗疗程一般为A、1~2周

B、2~3周

C、4~6周

D、6~8周

E、3~4周

若发现患者瓣膜赘生物,血培养提示为抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA),则首选的抗菌药物为A、万古霉素

B、替考拉宁

C、利奈唑胺

D、美罗培南

E、青霉素

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第3题

女性,27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年,面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年,伴有脱发及不规则发热住院。化验:ESR89mm/h,尿液检查蛋白尿(),ANA(),拟诊为混合性结缔组织病,下列哪项说法不正确

A、病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体

B、病人无严重肾损害

C、病人很少有中枢神经系统病变

D、抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性

E、对皮质激素治疗效果差

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第4题

(题干)患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T 38.9℃,心尖区收缩期吹风样

(题干)患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T 38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC:12×109/L,N 76%,Hb 78g/L,CRP 56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

为明确诊断,抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素3天,体温不退再抽血

B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时

C.在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时抽3次血培养

D.抽血时间与抗生素使用无关

E.停用抗生素1~2周后再抽血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

女性,29岁,产后4周。左侧乳房胀痛、伴发热:3d来诊。查体:体温39℃,脉率100次/min。左侧乳房红肿、皮温升高,外上象
限有压痛性肿块、质地硬、无波动感。同侧腋窝可触及肿大淋巴结。
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第6题

患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。抗生素的应用疗程为()

A.1周

B.3~5d

C.1~2个月

D.1~2周

E.2~4周

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第7题

患者,女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有
充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行的检查是

A、FFA,彩照眼底照片,OCT,验光

B、FFA,ICGA,彩照眼底照片,验光

C、VEP,ERG,彩照眼底照片,FFA

D、视野检查,VEP,ERG,彩照眼底照片

E、FFA,彩照眼底照片,眼球A、B超声波检查

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第8题

患者,女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行的检查是

A、FFA,彩照眼底照片,OCT,验光

B、FFA,ICGA,彩照眼底照片,验光

C、VEP,ERG,彩照眼底照片,FFA

D、视野检查,VEP,ERG,彩照眼底照片

E、FFA,彩照眼底照片,眼球A、B超声波检查

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第9题

女性患者,27岁,怀孕5个月,因牙龈肿物来院求治。检查见肿物位于左下前磨牙唇侧牙龈处有蒂,呈椭圆形,探诊易出血。最有可能的诊断是

A、牙龈瘤

B、黏液腺囊肿

C、纤维瘤

D、牙龈癌

E、血管瘤

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