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患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P l40次／分，BP 6／4kPa（50／30mmHg)，神

患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P l40次／分，BP 6／4kPa(50／30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb l609／L，WBC 38×109／L，杆状3％，中性82％，淋巴5％，异型淋巴细胞12％，PLT 50×109／L，尿蛋白()，镜检RBC 2～5／HP，最可能的诊断为

A.败血症

B.传染性单核细胞增多症

C.急性细菌性痢疾

D.流行性出血热

E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)

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第1题

患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P 140次/分， BP 6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb 160g/L，WBC 38×109/L，杆状3％，中性82％，淋巴5％，异型淋巴细胞 12％，PLT 50×109/L，尿蛋白()，镜检RBC 2～5/HP，最可能的诊断为

A.败血症

B.传染性单核细胞增多症

C.急性细菌性痢疾

D.流行性出血热

E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)

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第2题

简要病史：男性，30岁。发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出

应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第3题

患者男性，33岁，发热，腹痛，腹泻三天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140／分，BP6／4kPa（50／30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验HL，尿蛋白（)，镜检RBC2～5／HP，最可能的诊断

A、败血症

B、传染性单核细胞增多症

C、急性细菌性痢疾

D、流行性出血热

E、流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)

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第4题

男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该

患者所患疾病可能是

A、伤寒

B、阿米巴痢疾

C、急性细菌性痢疾

D、肠真菌病

E、结肠癌

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第5题

33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。实验室检查：Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（)，什么病可能性最大

A、流行性出血热

B、细菌性痢疾

C、非典型肺炎

D、艾滋病

E、流行性脑脊髓膜炎

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第6题

男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃,该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第7题

患者,男性,33岁,因长期腹痛腹泻,日腹泻5次以上,血便和粘液样便、伴阵发性肠痉挛性疼痛、发热、消瘦、贫血、营养不良等症状半年就诊。粪便检查肉眼可见大量粘液脓血,肠镜检查显示:直肠和乙状结肠弥漫性浅表性溃疡性病变,粘膜血管纹理消失,粘膜充血水肿,接触出血和脓性分泌物附着。血清学检出针对O14大肠杆菌抗原的IgG抗体增高。临床诊断:溃疡性结肠炎。推测该患者发生溃疡性结肠炎的主要机制是（）

A.患者免疫力低下

B.患者结肠粘膜与O14大肠杆菌具有共同抗原

C.O14大肠杆菌破坏红细胞

D.患者结肠发生癌变

E.患者饮食不洁导致

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第8题

病案：患者男性，26岁，腹痛3天、伴发冷、发热、腹泻。查体:T39.5℃，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血常规：WBC15.3x10⁹/L，中性粒细胞百分率89.5%。该患者急性腹膜炎的常见病因考虑有（)

A.急性化脓性阑尾炎穿孔

B.急性上消化道溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.小肠憩室炎并发穿孔

E.泌尿系结石

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第9题

男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前

出现腹泻，黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热，体温38．5℃，该患者最可能的诊断是

A．胆系感染

B．肝硬化并原发性腹膜炎

C．结核性腹膜炎

D．急性细菌性痢疾

E．肝癌破裂

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第10题

患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11;粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为()

A.食物中毒

B.细菌性菌痢

C.急性胃肠炎

D.轮状病毒感染

E.霍乱

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