男，42岁，饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀，无腹泻。T37．5℃，腹胀、呈橡皮腹，中上腹压痛，无反跳痛。血、尿

男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是

A、血淀粉酶

B、血常规

C、血清脂肪酶

D、尿淀粉酶

E、AFP

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.肾结石

(58～59题共用题干) 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压l00／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍 最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.消化性溃疡穿孔

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

不符合急性胰腺炎腹痛特征的是

A．饱餐或饮酒后发病

B．疼痛位于中上腹

C．间歇发作性上腹剧痛

D．呕吐频繁

E．腹痛出现最早，常突然发作

(共用题干)患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

若考虑为单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白质

E.低脂、低糖

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.肾结石