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[单选题]

以上哪项不属于重大疾病案件理赔审核时需确认的疑点()

A.妻子51岁为家庭主妇,丈夫为妻子投保重疾险,保额50万元

B.月收入2000元,购买重大疾病保险保额50万元

C.提交理赔资料3天,代理人反复催问理赔案件进展情况

D.投保重疾险3个月,因冠心病住院行冠状动脉搭桥术治疗

E.30岁男性,公司白领,月收入过万,投保重疾险保额30万元,投保后1年因肺癌申请理赔

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更多“以上哪项不属于重大疾病案件理赔审核时需确认的疑点()A.妻子51岁为家庭主妇,丈夫为妻子投保”相关的问题

第1题

重核保是指:理赔审核人员在审核案件中发现在保险合同生效前客户已经存在疾病等情况,但是在投保单健康问卷中未告知公司,就客户已经存在的疾病等情况是否会影响到投保当时核保决定需要核保人员通过重新评估加以明确。下列哪项不属于重核保的决定:

A.加费或减保额

B.拒保或延期承保

C.短期健康险除外某项保险责任

D.短期健康险下一年度不续保

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第2题

以下哪些案件需要进行理赔调查()

A.身故类案件

B.伤残原因和等级难以确定的案件

C.保单生效或复效后两年内重大疾病案件

D.保单生效或复效两年以上,保额10万元以上重大疾病案件

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第3题

资产清收类收费豁免分类要件,重大疾病或残类需提供的资料()

A.县级以上医院开具的医疗收费单据(诊断书、医药费清单、保险公司理赔证明)、重 大疾病证明或六级以上伤残证明

B.持卡人直系亲属患有国家规定的重大疾病或伤残时,需同时提供与持卡人的关系证明

C.须市级以上医院开具的医疗收费单据(诊断书、医药费清单、保险公司理赔证明

D.须市级以上医院开具的医疗收费单据(诊断书、医药费清单、保险公司理赔证明)

E.五级以上伤残证明

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第4题

下列哪类案件理赔申请时不需要客户及代理人填写相应问卷()

A.个险身故理赔

B.个险残疾保险金申请

C.个险重大疾病理赔

D.银险身故理赔

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第5题

下列哪项不属于案件审查环节应当记录的事项()。

A.承办人的处理意见

B.重大行政执法决定法制审核情况

C.重大行政执法决定集体讨论情况

D.送达情况

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第6题

爱心妈妈中的“特定女性重大疾病”需在广州市二级以上(含二级)医疗机构确诊,即可申请理赔;“交通工具意外和意外残疾”责任范围是全球,不仅限广州()
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第7题

人身保险伤残、医疗、重大疾病、抚恤金类理赔案件,受益人可以为被保险人继承人。这种说法()A、正确

人身保险伤残、医疗、重大疾病、抚恤金类理赔案件,受益人可以为被保险人继承人。这种说法()

A、正确

B、错误

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第8题

下列哪项不属于落实行政执法责任制的内容()

A.实行错案责任倒查问责制

B.健全执法过错纠正和责任追究程序

C.实行行政执法机关内部人员干预、插手案件办理的责任追究制度

D.制定重大执法决定法制审核目录清单

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第9题

事故责任介入的要求,以下要求正确的是()

A.所有涉及死亡、人身损伤严重(包括需ICU抢救、现场和探视可确定肢体严重损伤等情况)和车物受损严重等估损超30万以上的双方或多方事故案件按情况介入降责

B.各理赔主任为降责介入跟进的管理责任人,各理赔/客户服务分中心根据机构管理需要确定经办责任人

C.案件应在立案或首调前确认是否需介入降责,如已确定介入,需经办责任人在系统留言简单说明已介入降责;如案件确实无介入降责必要,需由管理责任人系统留言说明情况

D.查勘员事故责任未确定的案件,应按照全责进行立案,事故责任确定后应根据实际责任比例进行调整

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第10题

一旦案件确立为通赔考核案件,在系统操作时需发起“通赔代查勘审核”并支付代勘费用,同时费用类型需录入“代勘费()
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