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[主观题]

患者男,55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿。头

颅CT提示左侧额叶占位性病变,增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿,最佳的治疗方案是

A、脱水治疗

B、抗感染治疗

C、开颅切除脓肿

D、钻孔脓腔外引流

E、钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔

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更多“患者男,55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿。头”相关的问题

第1题

患者男,40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体:体温39.5℃,神志清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿。头颅C
T提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变,增强后囊壁不续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿,其病理分期属于

A.急性脑炎阶段

B.化脓阶段

C.包膜形成阶段

D.肉芽阶段

E.疤痕阶段

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第2题

患者女,44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体:神清,颈项强直,左侧肢体痛觉减退、
肌力Ⅳ级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变,增强后环形强化,直径约1.5cm,伴周围脑水肿。最可能的诊断是

A、右侧丘脑胶质瘤

B、右侧丘脑脑脓肿

C、右侧丘脑转移瘤

D、右侧丘脑结核瘤

E、右侧丘脑海绵状血管瘤

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第3题

患者女,27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体:体温39℃,神清,颈项强直,双侧眼底视乳头水肿。既往体健
。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变,增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿,其感染来源可能是

A、血源性

B、耳源性

C、鼻源性

D、隐源性

E、外伤性

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第4题

患者女,27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体:体温39℃,神清,颈项强直,双侧眼底视盘水肿。既往体健。
头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变,增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿,其感染来源可能是

A.血源性

B.耳源性

C.鼻源性

D.隐源性

E.外伤性

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第5题

患者,男,60岁。胸膈硬满疼痛二天。伴颈项部拘急不舒,俯仰不能自如,发热,汗出,短气,倚息不得卧,舌红苔黄,脉沉紧。临床辨证当是()

A.桂枝加葛根汤证

B.葛根汤证

C.大陷胸丸证

D.大陷胸汤证

E.小陷胸汤证

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第6题

患儿,男,5岁,5天前曾因左侧腮部肿大疼痛伴发热来诊,经诊断为“病毒性腮腺炎”,给予常规治疗后热减、肿痛较前减
轻。2天前复见高热,伴头痛剧烈,呕吐频繁,继而意识模糊,四肢时有抽搐,可闻谵语,喉中痰鸣,唇干多饮,舌红绛,苔黄腻,脉滑数。查T:39.5℃,心率120次/分,呼吸30次/分,血压100/80mmHg。查体见布氏征(),巴氏征(-),颈项抵抗明显,腹胀。血常规:WBC 8×109/L,淋巴细胞80%,中性粒细胞18%。腰穿见颅内压正常,脑脊液外观清亮,WBC 100×106/L,淋巴为主,蛋白质0.9g/L,糖含量3mmol/L。头颅CT未见明显异常。

请回答:

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第7题

患者,女,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状,发病3小时后出现右眼上睑下垂
,频繁呕吐,意识朦胧,急诊来院。首先考虑诊断为

A、脑内血肿

B、脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑肿瘤

E、蛛网膜下腔出血

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第8题

患者,男,25岁。发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温40℃,神志清,颈项强直,凯尔尼格征(+)。下列说法不妥的是()

A.完善脑脊液检查

B.颅脑CT检查阴性可排除颅内感染

C.尽快血常规等血液学检查

D.可先给予经验型治疗

E.明确诊断后调整治疗方案

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