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[主观题]

患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",

给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。根据患者临床表现,初步诊断应考虑A、肠结核

B、慢性阑尾炎

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、腰肌劳损

F、类风湿关节炎

目前需要进行的检查是A、腹部B超

B、腰椎正侧位X线片

C、腰椎CT或MRI检查

D、肝功能、肾功能、生化

E、血沉、血常规

F、腰椎穿刺

提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。目前应采取的治疗措施是A、补充热量、蛋白质和维生素

B、尽快手术

C、纠正贫血和低蛋白血症

D、联合应用广谱抗生素

E、联合应用抗结核药物

F、卧床休息

提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb100g/L。下一步的治疗措施宜采取A、继续保守治疗

B、血沉恢复正常后考虑手术治疗

C、应开始进行术前准备

D、手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术

E、手术方式采用后路手术,病灶清。除术

F、术后继续抗结核治疗和局部制动

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更多“患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",”相关的问题

第1题

(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌

(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缨解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。 根据患者临床表现,初步诊断应考虑A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

F.类风湿关节炎

目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h,Hb66g/L。)A.腹部B超

B.腰椎正侧位X线片

C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.血沉、血常规

F.腰椎穿剌

目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h,Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素

B.尽快手术

C.纠正贫血和低蛋白血症

D.联合应用广谱抗生素

E.联合应用抗结核药物

F.卧床休息

下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗

B.血沉恢复正常后考虑手术治疗

C.应开始进行术前准备

D.手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术

E.手术方式采用后路手术,病灶清除术

F.术后继续抗结核治疗和局部制动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者,男,25岁,在路上行走时突然出现右侧腰背部及上腹部阵发性疼痛,剧烈难忍,向右腹股沟放射,尿常规示镜下血尿。最可能的诊断是()

A.上尿路结石

B.下尿路结石

C.急性肾炎

D.急性阑尾炎

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第3题

患者,男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,中性0.78。诊断首先考虑为()

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

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第4题

患者,男,25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38℃,轻度肌紧张,血白细胞15000/mm3,血淀粉酶25u,应考虑是()。

A.急性胆囊炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃癌

E.急性胃炎

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第5题

患者,男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡
餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

E、胃黏膜脱垂

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第6题

‍‍患者,男,25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38°C,轻度肌紧张,血白细胞 15000 / mm3,血淀粉酶25 u,应考虑()

A、 急性胆囊炎

B、 溃瘍病穿孔

C、 急性胰腺炎

D、 胃癌

E、 急性胃炎

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第7题

男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给
予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。根据患者临床表现,初步诊断应考虑A、肠结核

B、慢性阑尾炎

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、腰肌劳损

F、类风湿关节炎

目前需要进行的检查是A、腹部B超

B、腰椎正侧位X线片

C、腰椎CT或MRI检查

D、肝功能、肾功能、生化

E、血沉、血常规

F、腰穿刺

目前应采取的治疗措施是(提示:检查发现腰4~5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb 66g/L。)A、补充热量、蛋白质和维生素

B、尽快手术

C、纠正贫血和低蛋白血症

D、联合应用广谱抗生素

E、联合应用抗结核药物

F、卧床休息

此时,下一步的治疗措施宜采取(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb 100g/L。)A、继续保守治疗

B、血沉恢复正常后考虑手术治疗

C、应开始进行术前准备

D、手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术

E、手术方式采用后路手术,病灶清除术

F、术后继续抗结核治疗和局部制动

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第8题

男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重减轻1.5kg。时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。需要为患者进行以下哪些检查()

A.腹部B超

B.腰椎正侧位X线片

C.腰椎CT、或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.血沉、血常规

F.腰穿

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第9题

患者,男,33岁。胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗3月余。查体:胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体
骨破坏,椎旁广泛脓肿,有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问

A.吸烟史

B.过敏史

C.结核病史

D.脊柱外伤史

E.风湿及类风湿病史

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