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[主观题]

患儿男,4岁。出生后约4个月出现气急、烦躁症状,食奶及平卧位时易发生。现有上腹和下胸部疼痛发作,进

食后平卧位剑突下隐痛并有呼吸受阻感。X线检查发现前纵隔下部有一边缘清楚、密度不均的圆形阴影向右胸腔突出。首先要考虑的诊断是

A、先天性膈膨升

B、胸骨后疝

C、食管旁型

D、滑动型

E、胸腹裂孔疝

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更多“患儿男,4岁。出生后约4个月出现气急、烦躁症状,食奶及平卧位时易发生。现有上腹和下胸部疼痛发作,进”相关的问题

第1题

患儿男,2个月。出生后在食奶或哭闹时出现气急或轻度发绀,半靠位或左侧卧位时,症状减轻,近三天来出
现间歇性呕吐。查体:左胸廓呼吸动度减弱、饱满微隆起、肋间隙较对侧增宽,叩诊浊鼓音相间,听诊呼吸音减弱,可闻及肠鸣音,腹部稍凹陷。诊断首先要考虑

A、胸腹裂孔疝

B、胸骨后疝

C、滑动型

D、食管旁型

E、先天性膈膨升

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第2题

患儿男、2个月。出生后在食奶或哭闹时出现气急或轻度发绀,半靠位或左侧卧位时,症状减轻,近三天来出
现间歇性呕吐。查体:左胸廓呼吸动度减弱、饱满微隆起、肋间隙较对侧增宽,叩诊浊鼓音相间,听诊呼吸音减弱,可闻及肠呜音,腹部稍凹陷。诊断首先要考虑

A.胸腹裂孔疝

B.胸骨后疝

C.滑动型

D.食管旁型

E.先天性膈膨井

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第3题

患儿男,3岁。出生6个月大时发现前胸稍内陷,以后逐渐加重。易患感冒,稍活动后气急。查体:双肺听诊呼吸音粗糙。问:最可能的诊断是()

A.胸骨软化症

B.鸡胸

C.肋骨分叉畸形

D.漏斗胸

E.前纵隔肿瘤

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第4题

患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3 min,伴口唇发绀和四肢抽动。出
生史正常,智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状,叙述正确的是A、热性发作,属于反射性发作

B、热性发作,全面性癫痫

C、热性发作,但不诊断为癫痫

D、非典型热性发作,部分性发作

E、非典型热性发作,全面性发作

关于热性发作,叙述错误的是A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病,具有年龄依赖性

B、患病年龄为6个月~6岁

C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫

D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型

E、热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗

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第5题

患儿男,4个月。生后1个月起反复患过败血症、腹泻常有鹅口疮,本次因接种脊髓灰质炎减毒活疫苗后出现右下肢迟缓性麻痹而住院,出生后未接种卡介苗,本患儿下列哪项检查哪项不可能出现?()

A.血清免疫球蛋白<25 mg/dl

B.X线胸片未见胸腺阴影

C.植物血凝素皮试反应阳性

D.末梢血淋巴细胞数低于l000/mm^3

E.直肠粘膜活检示粘膜下层无浆细胞

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第6题

(题干) 患儿男,3岁。出生6个月大时发现前胸稍内陷,以后逐渐加重。易患感冒,稍活动后气急。查体:双肺

(题干) 患儿男,3岁。出生6个月大时发现前胸稍内陷,以后逐渐加重。易患感冒,稍活动后气急。查体:双肺听诊呼吸音粗糙。最可能的诊断是A.胸骨软化症

B.鸡胸

C.肋骨分叉畸形

D.漏斗胸

E.前纵隔肿瘤

首先要做的检查是A.X线透视

B.胸部正侧位X线片

C.胸部MRI

D.B超

E.胸部CT

有效的治疗措施是A.补充钙剂

B.补充维生素D

C.加强喂养

D.手术治疗

E.非手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

患儿男,出生后4个月出现气促。查体:双肺湿性啰音,胸骨左缘2~3肋间听诊闻及收缩期杂音,上肢动脉搏
动强,股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.主动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第8题

患儿男,6个月,出生后发现右眼瞳孔区发白,到医院检查诊断为右眼先天性白内障,眼底窥不清,其余检查
正常。此患者现在最佳治疗方式为A、药物保守治疗

B、白内障超声乳化术

C、白内障囊外摘除术

D、白内障囊内摘除术

E、不做任何治疗

患儿手术后,植入人工晶状体的合适年龄为A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、3岁

E、4岁

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第9题

患儿男,3岁。出生后反复溢奶和呕吐,吐出物不含胆汁,有时呕吐物呈咖啡色。多次就医,症状改善不明显。
近期出现喘息和夜间咳嗽,气急症状。查体:体温正常,精神萎靡,面色苍白,瘦小,皮下脂肪菲薄。双肺闻及哮鸣音。24小时pH监测食管下段酸性反流时间>5min,pH<4,小儿纤维食管镜检查见食管黏膜充血、水肿、糜烂,黏膜活检病理提示食管下段黏膜单层柱状上皮覆盖。根据患儿情况,临床可初步诊断为

A、贫血

B、营养不良

C、小儿胃食管反流

D、Barrett食管

E、以上都是

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第10题

患儿男,生后7天,已完成乙肝疫苗的接种,准备出院。家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间,护士告诉患儿家长是出生后()

A.第1个月

B.第2个月

C.第3个月

D.第4个月

E.第6个月

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