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[主观题]

男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步

诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是A、胃贲门部溃疡

B、十二指肠球部后壁溃疡

C、胃幽门部溃疡

D、十二指肠球部前壁溃疡

E、空肠上段溃疡

以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中,错误的是A、严重大出血、短期内出现休克

B、8小时内输血600~900ml,血压脉搏仍不正常

C、正在进行溃疡药物治疗期间出血

D、年龄小于40岁

E、合并溃疡穿孔

该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第7天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现:残胃膨胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了A、急性完全性输入段梗阻

B、输出段梗阻

C、胃排空延迟

D、吻合口机械性梗阻

E、慢性不完全性输入段梗阻

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更多“男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步”相关的问题

第1题

(60--62题共用题干) 患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90

(60--62题共用题干) 患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmH9。 最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是

A.胃一空肠吻合口溃疡

B.十二指肠球部后壁溃疡

C.胃小弯溃疡

D.十二指肠球部前壁溃疡

E.胃窦部溃疡

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第2题

男性,40岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血,以下处理不正确的是A.严密监

男性,40岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血,以下处理不正确的是

A.严密监测病情

B.积极补充血容量

C.胃镜下止血

D.静滴血管加压素

E.静脉给予质子泵抑制剂

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第3题

患者男性,41岁,因“排成形黑便2日,上腹隐痛伴反酸”来诊。查体:心率88次/分,血压正常,腹部无明显压
痛,未扪及腹部包块。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制

B、应用抑酸药

C、应用止血药

D、立即输血

E、胃管内灌注去甲肾上腺素

10日后,该患者突然呕血1500 ml,并有柏油样便,急诊收治。查体:休克状态,血压60/22.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率130次/分,首选治疗措施是 A、急诊胃镜

B、应用止血药

C、继续服用抑酸药

D、胃管内灌注去甲肾上腺素

E、立即补充血容量

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第4题

男性,25岁。近1个月间断上腹痛,饭后减轻,近2天排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平
软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是

A、B超

B、上消化道造影

C、胃镜

D、粪隐血试验

E、血红蛋白

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第5题

患者上腹隐痛2年,伴柏油样黑便1个月()。A.胃十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.食管静脉曲张破裂出血

患者上腹隐痛2年,伴柏油样黑便1个月()。

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.胆道出血

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第6题

患者,男性,22岁。近3周出现间断上腹痛,饭后减轻,近3天排柏油样便,量约300g/天,伴头晕,活动后心慌。
查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及,肠鸣音活跃。为明确出血病因,最需要进行的检查是

A.腹部立位平片

B.全消化道造影

C.胃镜

D.粪隐血试验

E.血常规

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第7题

男性,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()

A.维生素K1静脉滴注

B.奥美拉唑静脉注射

C.6-氨基己酸静脉滴注

D.三腔二囊管压迫

E.垂体后叶素静脉滴注

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第8题

患者,男性,35岁,周期性上腹痛1个月。疼痛多在餐后2~3h及夜间出现,进食后可缓解,排柏油样便2天,心
悸。查体:患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏为120次/min。应诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胃溃疡

C.十二指肠溃疡上消化道出血休克

D.急性胃穿孔

E.急性腹膜炎

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第9题

患者,男性,21岁,上腹痛1周,呈节 律性发作,柏油样便3天,每天排便3~4次,量中,伴头晕、乏力、心慌。有
间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周缓解。诊断首先考虑为

A.卓-艾综合征

B.急性胃黏膜病变出血

C.食管贲门撕裂综合征出血

D.消化性溃疡出血

E.胃癌

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第10题

男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确

A.积极补充血容最

B.严密监测病情

C.胃镜下止血

D.静滴血管加压素

E.静脉途径给予质子泵抑制剂

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