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[主观题]

女,32岁,孕2产1,于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。

病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为

A.侵蚀性葡萄胎

B.子宫颈癌

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌

E.水泡状胎块

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更多“女,32岁,孕2产1,于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。”相关的问题

第1题

某患者,女,33岁,孕1产1,于2年前自然分娩。因不规则阴道流血2个月入院。妇科检查:阴道壁上有一紫蓝
色结节。病理检查:大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。首先考虑的诊断是 ()

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.葡萄胎

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第2题

女,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度()~(),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度()~(),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹,切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。可能的诊断是()

A.出口狭窄

B.骨盆入口狭窄

C.骨盆入口和出口狭窄

D.高龄初产

E.中骨盆和出口狭窄

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第3题

女,43岁,孕3产1,1年前曾因葡萄胎行清宫术,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大,质软。辅助检查:尿妊娠试验阳性,胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是

A、化疗

B、放疗

C、化疗+子宫全切

D、子宫全切

E、肺部病灶切除

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第4题

患者32岁,孕2产1,人工流产一次,因“经期腹痛3年,进行性加重2年”就诊。患者三年前无诱因出现经期腹痛,近两年逐渐加重,届时疼痛难忍,影响工作和生活,需要吃芬必得才能缓解,疼痛持续5天左右,伴腰骶部疼痛,月经5-7/28天。妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,触诊子宫均匀性增大,约为鸭蛋大小,质地较硬,表面光滑,活动度可,双侧附件未触及异常包块。B超提示子宫均匀性增大,子宫大小8*7*6cm,子宫肌层回声不均匀。 (1)该患最可能的诊断是什么? (2)对诊断最有意义的辅助检查是什么? (3)最恰当的治疗方案是什么?
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第5题

患者28岁,孕1产0,妊娠40周,阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查:宫高36cm,腹围94cm,胎位ROA,胎心124次/分,肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2~3分钟,持续40~50秒,2小时后产程无明显进展,骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径<8.5cm。处理方法正确的是()

A.正常分娩

B.阴道助产

C.会阴侧切

D.剖宫产术

E.以上都不是

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第6题

病史特征 1、患者,陈**,女,25 岁,已婚 2、停经37周,阴道流液2小时 3、孕1产0,平素月经规律,5/30天,量中,有轻微痛经,LMP2017.8.1,EDC2018.5.8,停经30余天查尿HCG阳性,停经40天出现晨起后轻微恶心、呕吐不适,未做特殊处理,至停经三月左右消失。停经4月自觉胎动至今。孕期定期产检无异常,患者于2小时前无诱因出现阴道流液,清亮,无异味,无明显下腹痛,无阴道流血,自觉胎动正常,大小便正常,睡眠可,饮食正常,体力正常。 4、既往体健,否认肝炎、高血压、糖尿病等病史,否认药物过敏史,否认手术外伤史。孕1产0 5、查体:身高160cm,体重70kg,T37.1℃、R20次/分、BP 120/80mmHg、P 80次/分,双下肢水肿轻微水肿,腹软,呈妊娠隆起,肝脾肋下未及。 6、专科检查:宫高33cm,腹围100cm;FHR140bpm。左枕前位,先露头,半固定,宫口未开,宫颈管未消失,质地软。有清亮液体流出,并可见胎脂随液体流出。骨盆外测量正常。 7、辅检
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第7题

患者,女性,32岁。孕2产1,宫内孕37周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常,
4年前足月顺产。查体:BP130/80mmHg,HR136次/分,早搏2次/分,R28次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心158次/分,肝肋下未及、双下肢轻度水肿,Hb89g/L。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、肺炎

C、围生期心肌病

D、妊娠期高血压疾病

E、妊娠期高血压疾病合并心脏病

为明确诊断,首选检查A、血常规

B、尿蛋白测定

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸片

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第8题

患者女,33岁,孕1产0,12岁来月经,周期28-30天,经期5天,量中等,无痛经。2年前人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显,该病人最可能的诊断为:

A.阴道炎

B.盆腔炎

C.原发性痛经

D.子宫内膜异位症

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第9题

患者女,33岁,孕1产0,12岁来月经,周期28-30天,经期5天,量中等,无痛经。2年前人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显,该病人最可能的诊断为:

A.阴道炎

B.盆腔炎

C.原发性痛经

D.子宫内膜异位症

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第10题

35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下3cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切产钳助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项()

A.巨大儿

B.扁平骨盆

C.肩难产

D.骨盆倾斜度过小

E.新生儿窒息

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