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[主观题]

患者女性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓

解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。提问1：患者所患疾病应考虑为A、急性股动脉栓塞

B、下肢深静脉阻塞

C、急性肾小球肾炎

D、肝硬化

E、左心衰竭

F、右心衰竭

提问2：对于该患者应主要围绕哪些方面进行问诊？A、疼痛的性质如何

B、患肢是否存在感觉异常

C、近期是否发生过下肢外伤

D、有无胸痛、胸闷、呼吸困难、咯血等症状

E、家庭成员中有没有类似的疾病

F、曾经从事的工作

提问3：对于该患者进一步的辅助检查，应首选下列哪项A、普通X线片

B、造影X线片

C、彩色多普勒超声检查

D、放射性纤维蛋白原试验

E、CT

F、MRI

提问4：超声检查结果：左下肢深静脉血栓形成，左髂总静脉血栓形成，盆腔未见明显异常回声肿块及积液。该患者常见的后遗症有A、下肢水肿

B、继发性静脉曲张

C、湿疹性皮炎

D、色素沉着

E、下肢继发感染

F、下肢潮红

提问5：关于该病的预防，下列描述正确的为A、及时服用抗生素抗生素治疗

B、血液高凝状态的患者应给予抗凝药物

C、手术后的患者应尽可能卧床休息

D、有下肢制动的患者应尽可能做四肢的主动运动

E、尽可能清淡饮食

F、肢体尽可能少做运动

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第1题

患者，男性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。对于该患者进一步的辅助检查，应首选下列哪项()

A.普通X线片

B.造影X线片

C.彩色多普勒超声检查

D.放射性纤维蛋白原试验

E.CT

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第2题

病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？

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第3题

病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往

有高血压病史。查体：BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。提问：1．诊断是什么？2．诊断依据是什么？3．鉴别诊断有哪些？

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第4题

青年女性，3天前无明显诱因大阴唇内侧出现2片直径约2cm溃疡，疼痛明显。患者发热、乏力、疲劳、食欲减

退。该表现支持哪项诊断A、硬下疳

B、白塞病

C、急性女阴溃疡

D、生殖器疱疹

E、黏膜白斑

病变部位可分离出A、HSV

B、苍白螺旋体

C、链球菌

D、粗大杆菌

E、杜克雷嗜血杆菌

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第5题

患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。根据上述描述，最有可能的疾病是（）

A.视盘血管炎

B.前段缺血性视神经病变

C.急性视神经炎

D.颅内肿瘤

E.视网膜静脉阻塞

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第6题

患者，女性，69岁，已婚。心悸3天。患者于3天前无明显诱因出现心悸，不伴胸骨后疼痛，无气短、发热、咳嗽

咳痰等，无恶心呕吐，也无腹痛腹泻。无多食、消瘦。发病以来，食欲睡眠尚可，大小便如常。既往高血压病史20年，间断服用"复方降压片"。无药物过敏。查体：T36.9℃，P88次／分，R16次／分，BP160/90mmHg。颈静脉无怒张，唇无发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次／分，心音低钝，节律不整，每分钟可闻及7~8个期前收缩，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。全腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，病理反射未引出。辅助检查：心电图示多个导联间歇出现提前的宽大畸形的QRS波。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

患者，男，56岁。肾移植术后7个月余，于3天前起无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天，效果差，体温仍38.5℃左右，肾功能检查血肌酐159mol/L，HR 100次/分，R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。该患者坚持服用免疫抑制剂的时间（）

A.1年

B.3年

C.2年

D.5年

E.终生

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第8题

患者女性，58岁，2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力，于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率165次/分，首选的治疗是()

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射硝普钠

D.静脉滴注氨力农

E.直流电同步电复律

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第9题

患者女，36岁。3天前该患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗菌药物首选（）

A.青霉素

B.激素

C.庆大霉素

D.头孢菌素

E.诺氟沙星

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第10题

患者，男，56岁。肾移植术后7个月余，于3天前起无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天，效果差，体温仍38.5℃左右，肾功能检查血肌酐159μmol/L，HR100次/分，R28次/分、BP140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。该患者出院后的健康指导，错误的是（）

A.加强口腔卫生

B.保持外阴清洁

C.每日晨起和午睡后测体温

D.晨起大小便后、早餐后测体重

E.防止受凉感冒

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