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[主观题]

患者男,57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度的将近1/2。治疗宜采用下列手术方

法中的

A、睑缘直接拉拢缝合

B、用下睑全层复合组织瓣移转修复

C、用耳廓复合组织游离移植修复

D、颧部局部皮瓣修复

E、鼻中隔黏膜软骨复合组织移植加皮肤游离移植术

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更多“患者男,57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度的将近1/2。治疗宜采用下列手术方”相关的问题

第1题

男性,57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复()

A.睑缘直接拉拢缝合

B.用下睑全层复合组织瓣移转修复

C.用耳廓复合组织游离移植修复

D.单纯用局部皮瓣修复

E.鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

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第2题

男,57岁,因上睑瘢痕切除造成上睑全层缺损,缺损度占睑缘长度的将近1/2,用下列哪种手术方法修复可行

A、睑缘直接拉拢缝合

B、用下睑全层复合组织滑移转修复

C、用耳郭复合组织游离移植修复

D、单纯用局部皮瓣修复

E、鼻中隔黏膜膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

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第3题

57岁男性患者,因上睑瘢痕切除造成上睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度的将近1/2,用下列哪种手术方法修复可行

A、睑缘直接拉拢缝合

B、用下睑全层复合组织瓣移转修复

C、用耳郭复合组织游离移植修复

D、单纯用局部皮瓣修复

E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

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第4题

眼睑裂伤处理原则不正确的是()。

A.应尽早清创缝合,尽量保留组织

B.血运丰富、再生能力强、皮瓣可酌情切除

C.伴有泪小管断裂时,先行泪小管吻合术,然后缝合眼睑

D.提上睑肌断裂时应修复,以免上睑下垂

E.对全层裂伤应分层对位缝合,以减轻瘢痕形成和睑畸形

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第5题

眼睑裂伤处理原则

A.应尽早清创缝合,尽量保留组织

B.血运丰富、再生能力强、皮瓣可酌情切除

C.伴有泪小管断裂时,先行泪小管吻合术,然后缝合眼睑

D.提上睑肌断裂时应修复,以免上睑下垂

E.对全层裂伤应分层对位缝合,以减轻瘢痕形成和睑畸形

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第6题

50岁男性,因左下睑基底细胞癌行下睑中央全层切除后,约1/3睑缘缺损,而不可能用旁边的眼睑做基本修
补。修补此缺损的首选方法是

A、取上睑全层皮肤及睑板结膜瓣移植

B、颊部皮瓣旋转

C、松解下方外眦Tenon囊,并使颞侧眼睑游离向内活动增加

D、从上睑颞侧做睑板结膜瓣

E、从右眼取做游离睑板并加全层皮瓣

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第7题

50岁男性,因左下睑基底细胞癌行下睑中央全层切除后,约1/3睑缘缺损,而不可能用旁边的眼险做基本修补。修补此缺损的首选方法是()

A.取上睑全层皮肤及睑板结膜瓣移植

B.颊部皮瓣旋转

C.松解下方外眦Tenon囊,并使颞侧眼睑游离向内活动增加

D.从上睑颞侧做睑板结膜瓣

E.从右眼取做游离睑板并加全层皮瓣

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第8题

患者女性,53岁,右眼上睑结节3个月。曾在外院于眼部同一位置行“霰粒肿”手术切除,术后复发。眼部检查
:双眼视力均1.0;右眼上睑中央皮下可触及一黄豆大小结节,质硬,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面可见黄白色结节隆起,呈不规则形,余无异常发现。左眼的眼前节及眼底均未见明显异常。问题:患者最可能的诊断是()A、睑板腺炎

B、睑板腺囊肿

C、眼睑皮脂腺囊肿

D、眼睑皮样脂肪瘤

E、眼睑皮脂腺癌

F、眼睑基底细胞癌

眼睑皮脂腺癌的临床特点和局部特征与睑板腺囊肿、慢性睑缘炎等有相同之处。 问题:确诊为眼睑皮脂腺癌的依据是()A、女性多发

B、发病年龄在50岁以上

C、结节呈圆形、单发,实性,局部无压痛,位于皮下,无蒂、附着于睑板

D、眼睑单侧弥散性增厚

E、反复发作

F、组织病理学特征:无包膜的浸润性肿块,癌细胞含有小空泡,使胞质呈空泡状,核分裂象明显,具高度有丝分裂活性

问题:该患者最佳的处理方案是()A、继续观察

B、热敷治疗

C、局部应用抗菌素滴眼液

D、尽快行眼睑肿物彻底切除术

E、术中肿物组织送快速冰冻切片行病理检查

F、放射治疗

问题:患者正确的治疗方案是()A、手术彻底切除联合眼睑成形术

B、切除肿瘤时应用冷冻切片监测或行Mohs显微外科术

C、为预防复发,建议切除肿瘤边缘组织5mm以上

D、病变广泛者需行眶内容摘除和淋巴结清扫术

E、病程超过6个月、广泛的肿瘤转移和浸润、不完全肿物切除均为预后不良的提示,可行化学药物治疗

F、皮脂腺癌对放疗敏感,无法手术者可行放射治疗

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第9题

求美者,女性,57岁,面部皮肤松弛伴皱纹,要求手术改善外形。术前必备的条件是A、血常规检查B、血糖检

求美者,女性,57岁,面部皮肤松弛伴皱纹,要求手术改善外形。术前必备的条件是A、血常规检查

B、血糖检查

C、内镜手术显示器

D、术前洗头

E、停用阿司匹林

F、咨询师已与患者详尽地沟通

可供选择的治疗方案是(提示 查体:中下面部皮肤皱纹不明显,主要是额部皱纹,眉毛位于眉弓下,上眼睑松弛。)A、内镜下除皱术

B、常规除皱术

C、注射肉毒素

D、注射玻尿酸

E、面部吸脂术

F、重睑术同时切除多余的上眼睑皮肤

必要的手术操作是(提示 患者决定选择内镜除皱术。)A、完善止血

B、剥离范围要充分

C、尽量减少对额肌的处理

D、完全解剖游离出眶上神经血管束

E、注意经常冲洗剥离的腔隙

F、按外形需要,使皮瓣向后上作可靠的固定

G、皮瓣固定后切除多余的皮肤

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第10题

对于烧伤造成的眼睑瘢痕外翻畸形的修复,下列不正确的是A、一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复B、如

对于烧伤造成的眼睑瘢痕外翻畸形的修复,下列不正确的是

A、一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复

B、如眶周皮肤条件好采用局部皮瓣转移修复效果更好

C、外翻时间较长、睑板松弛者需行睑板部分切除缩短

D、上睑瘢痕外翻瘢痕切除松解需切断上睑提肌

E、术后可做睑粘连巩固效果

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