患者，男，78岁。吸烟者，反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 160／90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC 9.3×10／L，N 78%。该患者最可能的诊断是

根据下列材料请回答 144～145 题：

男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%

第 144 题 该患者最可能的诊断是

根据下列材料请回答下列各题：

男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%

该患者最可能的诊断是

A.阑尾切除术

B.胃大部切除术

C.脓肿引流术

D.胆囊切除术

E.穿孔修补术

A.祛痰剂

B.抗生素

C.镇静药

D.支气管舒张药

E.糖皮质激素

A.体温过高

B.体液过多

C.有感染的危险

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

A.复方甲氧那明胶囊

B.阿莫西林胶囊

C.氨溴索片

D.茶碱缓释片

E.异丙托溴铵气雾剂

男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征()，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A、气管异物

B、支气管扩张

C、支气管哮喘急性发作

D、COPD急性加重

E、大面积肺栓塞

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.代谢性碱中毒

A．长期鼻导管低流量吸氧，氧流量为2L/min

B．缩唇呼吸，呼气与吸气时间比为1：2或1：3

C．腹式呼吸，吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹陷

D．告知患者长期、规范使用吸入剂的必要性

E．指导患者如何有效咳嗽，保持呼吸道通畅

患者，男性，78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重

B、充血性心力衰竭

C、支气管哮喘急性发作

D、急性肺栓塞

E、胸腔积液

A.使用利尿剂

B.使用祛痰药物

C.持续低浓度吸氧

D.使用支气管扩张剂

E.气管插管或气管切开