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[主观题]

男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管

镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片,病变较前有所增大。若术中冰冻检查为“肺癌”,则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤

B、右上肺叶切除

C、右上肺叶切除、淋巴结清扫

D、右全肺切除、淋巴结清扫

E、包括肿瘤在内的肺楔形切除

若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周

B、抗结核治疗6~12个月

C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗

D、长期规律抗结核治疗

E、术后应给予适当化疗

最合理的下一步诊治方法是A、继续抗结核治疗,观察

B、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺切除、淋巴结清扫

C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理结果决定手术方式

D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术

E、即刻给予化疗

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更多“男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管”相关的问题

第1题

男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为3cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检
查未见异常。较稳妥的诊治方案是

A、全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术

B、规律抗结核治疗,密切观察病灶变化

C、规律抗结核治疗12个月后复查

D、规律抗结核治疗4周后行开胸探查

E、诊断性放疗后密切观察病灶变化

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第2题

女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是

A.右侧活动性肺结核

B.肺癌伴Homer综合征

C.右侧肺炎

D.肺结核合并脑血栓

E.支气管扩张

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第3题

男性,60岁,既往体健。近2个月来上腹饱胀,食欲下降,右上腹钝痛,B超显示肝右叶门区占位病变,直径约7.0cm,有少
量腹水,肝功能检查:ALT:351U/L, A/G:3.51:2.79。
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第4题

男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为2cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检
查未见异常。较稳妥的诊治方案是A、全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术

B、规律抗结核治疗,密切观察病灶变化

C、规律抗结核治疗12个月后复查

D、规律抗结核治疗4周后行右上肺叶切除术

E、诊断性放疗后密切观察病灶变化

若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周

B、抗结核治疗6~12个月

C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗

D、长期抗结核治疗

E、术后应给予适当化疗

若术中冰冻为“肺癌”,则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤

B、右上肺叶切除

C、淋巴结清扫

D、右全肺切除、淋巴结清扫

E、仅行肿物活检

病人要求保守治疗,给予规律抗结核治疗8周后复查胸片,病变较前有所增大,下一步治疗应A、继续抗结核治疗,观察

B、淋巴结清扫

C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理决定

D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术

E、以上都不是

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第5题

男性,60岁,刺激性咳嗽3个月,痰量少,活动后有气急。既往体健。查体:神清,极消瘦,两肺无干湿性啰音,心率88次/分,律齐,有明显杵状指。胸部CT发现右上肺肿块直径3.5cm,未侵及胸膜,纤维支气管镜发现右上叶前段新生物,肺门淋巴结没有转移,按TNM分期应属于()

A.TxN0M0

B.T1N0M0

C.TisN0M0

D.T2N0M0

E.T3N0M0

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第6题

男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗塞

E、左侧重症肺炎

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第7题

男性,60岁,1个月来乏力、食欲不振,两周来气短,干咳,喜右侧卧位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体:T37.5℃,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,呼吸音消失,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验:Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×10/L,Hb130g/L。X线:右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。以下检查中,最有助于确诊的是()

A.PPD试验

B.肝功能检查

C.血沉

D.胸部B超引导下胸腔穿刺

E.超声心动图

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第8题

男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示
右上肺大片实变。体检不会出现的体征是A、脉率增快

B、右上肺语颤增强

C、急性病容

D、右上肺叩诊浊音

E、气管向左侧偏移

最可能诊断为A、胸膜增厚

B、肺脓肿

C、大叶性肺炎

D、肺结核

E、肺梗死

最可能的致病菌是A、军团菌

B、肺炎双球菌

C、厌养菌

D、金黄色葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

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第9题

简要病史:男性,60岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。

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第10题

女性,60岁,右上腹持续性胀痛5小时,伴寒战高热,既往有发病史并伴黄疸。查体:体温39℃。血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×10^9诊断是()

A.胆道蛔虫症

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎、胆石症

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.十二指肠穿孔

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