(共用题干)男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90MMHg，24小时尿蛋白定量1.0-1.7g，血肌酐100umol／L。首先考虑的临床诊断是

79～80 题共用题干。

男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。第 79 题 最可能的诊断为 （）。

A．急性胰腺炎

B．胆囊炎

C．消化性溃疡

D．肠梗阻

E．肾结石

（91～92 共用题干）

男，28岁，高血压、蛋白尿、水肿多年，1年前曾查血Cr220μmoL/L，B超双肾缩小，近2周恶心、呕吐加重，测血压25/14kPa（190/105mmHg）

第 91 题 其临床表现不包括（）

A．水肿

B．高血压

C．蛋白尿、血尿

D．膀胱刺激症状

E．肾功能减退

(共用题干) 男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmH9，尿红细胞3-5／HP尿蛋白59／d，血白蛋白20g/L，血肌酐70umol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30一50／HP。B超示右肾增大。 血尿加重最可能的原因是

A.急性过敏性间质肾炎

B.肾静脉血栓形成

C.合并泌尿系统肿瘤

D.进展为新月体肾炎

E.尿路感染

(共用题干) 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol／L，B超双肾缩小． 该患者最可能的原发病是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

(64～66题共用题干) 男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。 首选的检查是

A.中段尿培养

B.肾小球功能检测

C.尿相差镜检

D.肾小管功能检测

E.尿查癌细胞

（题共用题干）

男，40岁。间断头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降。查体发现双眼视盘边缘模

糊、隆起且有散在点状出血，余（一）。

对此患者的初步印象是 查看材料

A.视神经炎

B.垂体瘤

C.颅内压增高

D.重症高血压

E.神经性头痛

(138～139题共用题干) 男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿． 138、检查心脏时可能发现

A.心尖冲动向左下移位

B.心脏形态呈靴形

C.心尖部可听到舒张期杂音

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可昕到叹气样舒张期杂音

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

（149～150题共用题干）

男，40岁，因呼吸困难和水肿人院．查体可见颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可压陷性水肿．

149．检查心脏时可能发现

A．心尖搏动向左下移位

B．心脏形态呈靴形

C．心尖部闻及舒张期杂音

D．主动脉瓣区闻及粗糙的收缩期杂音

E．主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音