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[主观题]

肩部撞伤后肩关节不能上举及外展,肘关节不能屈曲

A.桡神经损伤

B.全臂丛神经损伤

C.臂丛神经下干损伤

D.臂丛神经上干损伤

E.腓总神经损伤

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第1题

肩部撞伤后肩关节不能上举及外展,肘关节不能屈曲

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第2题

患者,男,60岁,进行性肩周疼痛1年,活动后加重夜间加重,疼痛可向颈背及上臂放散,不超过肘关节,疼痛呈持续性。自诉肩部僵硬,造成梳头、穿衣脱衣等日常生活困难。体检:肩关节前方有明显压痛,肩关节外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重。X线检查未见异常。对于该患者,以下注射疗法,最适宜选用的是()

A.肩外侧肩峰下注射

B.枕大神经注射

C.肱二头肌长头结节间沟注射

D.颈椎椎旁肌内注射

E.肩胛内上角注射

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第3题

患者,女性,62岁,进行性肩周疼痛1年,活动后加重夜间加重,疼痛可向颈背及上臂放散,不超过肘关节,疼
痛呈持续性。自诉肩部僵硬,造成梳头、穿衣脱衣等日常生活困难。体检:肩关节前方有明显压痛,肩关节外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重。X线检查未见异常。对于该患者,以下注射疗法,最适宜选用的是

A、肩外侧肩峰下注射

B、枕大神经注射

C、肱二头肌长头结节间沟注射

D、肩胛内上角注射

E、颈椎椎旁肌内注射

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第4题

患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选

A、行横"8"字绷带贴胶布固定

B、手法复位三角巾固定

C、作术前常规检查,行手术切开复位

D、收入院左前臂皮肤牵引

E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引

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第5题

患儿男,18个月,因“玩耍时突然哭闹,左上肢活动受限”来诊。患儿玩耍时突然哭闹,给物不接,见物不抬手
,左侧上肢活动少,不能上举。查体:左肩喙突部压痛,局部略有肿胀,左肩关节前屈、外展、外旋、后伸活动明显受限。该患者最可能的诊断是A、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

B、肱二头肌长头肌腱滑脱

C、肱二头肌短头肌腱损伤

D、喙突炎

E、肩部滑囊炎

F、肩腱袖病

患儿还可以出现的症状是A、肘关节屈曲外展位行肱二头肌抗阻力试验阳性

B、肩外展在60°~120°时有剧痛

C、肱骨结节间沟处可扪及细微摩擦感

D、疼痛向三角肌止点放射

E、受寒后疼痛加重

F、夜痛明显

可立即做的处理包括A、掌擦患处

B、针灸

C、中药热敷

D、对抗牵引

E、局部封闭

F、弹拨患处

G、功能锻炼

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第6题

关于肩袖损伤术后康复训练描述正确的是()

A.夜间睡觉时,可在上臂后方放置一个枕头来支撑肩部,使肩处于最舒适的位置。术后第1天即主动活动腕、肘关节

B.主动前屈练习时,应采取仰卧位,患侧上肢处于外展30°-45°,主动抬高患肢,如果吃力可在上方置一滑轮,在重物或健肢的助动下上举患肢

C.术后第二阶段可将患肢屈肘,用健肢扶托患肢肘部,使患肢内收,患侧手尽量探摸健侧肩部,并逐渐向后探摸健侧肩胛部,还原复位后重复上述动作

D.康复训练进入第三阶段时,患者可进行肩袖肌群等长收缩及三角肌等长收缩练习

E.术后第2或3周,训练时可卸下支具,被动活动肩关节和肩胛骨稳定性练习

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第7题

以下属于肩关节周围炎的运动疗法()。

A.患者仰卧,肘关节伸直,牵引的同时逐渐使肩前屈、外旋,再使患肢上举过头

B.弯腰至上身与地面平行,手臂下垂前后、左右摆动,最后画圈动作,各20~30次/组

C.双手分别握住滑轮拉环,使患肩外展、上举、内旋、外展功能

D.疼痛明显时,可进行肩带肌的等长收缩及轻量的抗阻练习,疼痛缓解后应进行抗阻肌力练习

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第8题

女,48岁。右肩疼痛,夜间痛甚,梳头、穿衣均感困难,肩部广泛压痛,肩关节被动外展、后伸,上举活动受限(

女,48岁。右肩疼痛,夜间痛甚,梳头、穿衣均感困难,肩部广泛压痛,肩关节被动外展、后伸,上举活动受限()。

A.肩关节周围炎

B.冈上肌腱炎

C.肱二头肌长头肌腱炎

D.肱骨大结节骨折

E.肩峰下滑囊炎

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第9题

患者男性,78岁,因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体:肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。 急

患者男性,78岁,因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体:肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。 急诊需要进行的初步检查是A、 肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位X线片

B、 肩关节CT平扫

C、 肩关节MRI

D、 肩关节造影

E、 肩关节核素扫描

F、 肘关节X线片

诊断为左肱骨外科颈骨折,临床上多见的是A、 裂缝型

B、 嵌插型

C、 内收型

D、 外展型

E、 粉碎型

F、 断裂型

肱骨外科颈骨折外展型的移位特点包括A、 向前成角

B、 向后成角

C、 向外成角

D、 向内成角

E、 向前外成角

F、 向后外成角

肱骨外科颈骨折内收型的移位特点包括A、 断端外侧嵌插

B、 断端内侧分离

C、 断端内侧嵌插

D、 断端外侧分离

E、 向外成角

F、 向内成角

造成肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的暴力为A、 外展暴力

B、 内收暴力

C、 外旋暴力

D、 内旋暴力

E、 传达暴力

F、 直接暴力

肱骨外科颈骨折的并发症为A、 肩关节僵硬

B、 骨折畸形愈合

C、 骨折不愈合

D、 肱骨头缺血性坏死

E、 血管损伤

F、 神经损伤

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第10题

患者男性,69岁,因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛,时有上臂麻木、胀痛,难以入睡1天”来诊。
经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体:右肩关节主动外展仅达30°,被动外展上举时有明显的疼痛弧(60°~120°),右肘关节屈曲正常,颈椎活动度受限不明显,右侧椎间孔挤压试验(-),右侧臂丛牵拉试验(±),坠臂试验(),右侧肩峰下压痛()。 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位及冈上肌出口位X线片

B、 颈椎正侧位X线片

C、 肩关节B超

D、 肩关节MRI

E、 肌电图

F、 肩关节造影

为鉴别该患者是冈上肌肌腱炎引起的疼痛,还是肩袖损伤引起的疼痛,需要进一步做的检查是A、 颈椎MRI

B、 颈椎CT

C、 肩关节MRI

D、 肩关节CT

E、 肱骨CT

F、 肱骨MRI

Bigliani将肩峰的形态分为A、 平直形

B、 弧形

C、 钩状形

D、 肥大性

E、 增生形

F、 肥厚形

治疗该病,首选的治疗方法不包括A、 手法治疗

B、 口服药物

C、 手术治疗

D、 外用膏药

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗

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