患者男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可以自行缓解；2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴有憋闷，大汗。［假设信息］该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍然持续升高，未回到等电位线，应当考虑的并发症是

根据下列题干，回答 88～91 题：

男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈。不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。

第 88 题 该患者首先考虑的诊断是

(75～78题共用题干) 男，48岁，l年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗 该病人首先考虑的诊断是

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

A．硝酸甘油静脉点滴

B．溶栓治疗

C．吗啡皮下注射

D．肝素静脉点滴

E．卡托普利口服

根据下列条件，回答 144～146 题：

男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

第 144 题 该患者首先考虑的诊断为（）

A．主动脉夹层分离

B．自发性气胸

C．急性胰腺炎

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心肌梗死

A．超声心动图

B．胸部X线

C．心电图

D．心肌酶谱

E．CT