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[主观题]

老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿,尿钠54mmol/L,最可能的诊断是.

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰

C.急性肾小管坏死

D.急进性肾炎

E.急性间质性肾炎

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第1题

老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿,尿钠54 mmol/L,最可能的诊断是A.肾后性急性肾衰竭

老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿,尿钠54 mmol/L,最可能的诊断是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性氮质血症

C.急性肾小管坏死

D.急进性肾炎

E.急性间质性肾炎

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第2题

老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检察后出现少尿,尿钠54mmol/L,最可能的诊断是

A. 肾后性急性肾衰竭

B. 肾前性氮质血症

C. 急性肾小管坏死

D. 急进性肾炎

E. 急性间质性肾炎

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第3题

一老年女性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做哪一项检查?()

A.心电图

B.胸椎正斜位X线片检查

C.胸椎CT检查

D.胸椎MR检查

E.肌电图

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第4题

患者女,50岁。患者于2004年1月因出现口干、多尿、多饮、多食、体重减轻,查空腹血糖13.4mmol/L,诊断为
糖尿病。目前患者为胰岛素治疗,但血糖控制不佳,最近HbAlc检测为10.2%,尿常规示葡萄糖(),酮体(-)。近1年来患者开始出现恶心、呕吐,发作频率不断增加,通常发生在进餐时,并伴腹胀及饱胀感,同时体重下降明显。需要考虑的诊断是()A、糖尿病,胃轻瘫

B、糖尿病并酮症酸中毒

C、糖尿病,胃癌

D、糖尿病,消化性溃疡

E、糖尿病并肾病

F、糖尿病并周围神经病变

进一步要进行的辅助检查包括()A、神经传导速度

B、放射性核素显像胃排空试验

C、肿瘤标志物

D、胃镜

E、腹部CT

F、肾小球滤过率

如患者尚合并心血管自主神经病变,可进行的辅助检查包括()A、Q-T间期检测

B、压力反射敏感性试验

C、动态心电图

D、心肌酶谱

E、Ewing试验

F、冠脉造影

有哪些临床表现应当怀疑心血管自主神经病变()A、直立性低血压

B、无症状性心肌梗死

C、静息时心动过速

D、体力下降,运动耐力下降

E、高血压

F、急性冠状动脉综合征

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第5题

男患,26岁,10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次600
ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否认糖尿病,肝炎,腹部手术史。神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃形,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性,肠鸣音3次/分。提问1:根据病史,可初步诊断为哪些疾病A、急性肝炎

B、功能性胃潴留

C、胆囊炎

D、幽门梗阻

E、十二指肠淤积症

F、胰腺炎

提问2:为明确诊断首选的检查为A、立位腹部平片

B、胃镜及活组织检查

C、HP检测

D、上腹增强CT

E、X线钡餐透视

F、腹腔穿刺

提问3:患者出现手足抽搐的原因有:A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、血清氯增加

D、血清氯减少

E、血清游离钙减少

F、乙酰胆碱释放增加

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第6题

患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情,下列检查最合适的是()

A.胰腺CT增强

B.腹部超声

C.胃镜

D.消化道血管造影

E.肾功能

F.慢性胆囊炎

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第7题

一老年男性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频、尿急、尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,
夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做哪一项检查

A、心电图

B、胸椎正斜位X线片检查

C、胸椎MR检查

D、胸椎CT检查

E、肌电图

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第8题

一老年女性患者,近2U无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜
晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做哪一项检查

A、心电图

B、胸椎正斜位X线片检查

C、胸椎CT检查

D、胸椎MR检查

E、肌电图

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第9题

男性.67岁.8年前因糖尿病肾病并发尿毒症而接受维持性透析治疗。约一年半前,患者曾有下腹部疼
痛及血压下降(80/60mmHg).体温36.8C,心率84次/分,右肋部压痛。WBC9.2*10*/L、Hb84g/L血小板147*10*/L,BUN101mg/dl,Scr10mg/dl,BT5分钟,PT13.8秒,APPT33.9秒。经给予生理盐水及红细胞输入后,患者的血压回升至110/50mmHg。肾脏彩超右肾周围有液体聚集疑似血肿,腹部CT显示右肾周围血肿。收住院后停用阿司匹林,保守治疗7天后出院。一年前,患者在透析过程中突然出现左下背疼,腹部CT示左肾周围血肿,诊断自发性腹膜后出血,因病情稳定,继续给予小分子肝素透析治疗,但没使用抗血小板药物,两周后血肿再度复发,给予保守治疗10天后出院,继续给予无肝素透析治疗,没有再度出血。根据以上病案分析患者并发自发性腹膜后出血,该并发症最早和最常见的症状是什么()

A.贫血

B.发热

C.腹痛

D.低血压

E.高血压

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第10题

男性,42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查
提示为低血糖反应。入院查体:肥胖体型,反应迟钝。实验室检查:空腹血糖<2.8mmol/l。根据患者情况,最可能的诊断是a、慢性胰腺炎

B、糖尿病

C、胰岛素瘤

D、促胃泌素瘤

E、冠心病

为明确诊断,以下不必要的检查是A、反复测定空腹血糖

B、葡萄糖耐量试验

C、禁食测血清胰岛素水平

D、上腹部CT增强扫描

E、测空腹血清促胃泌素水平

一经确诊,治疗宜采取A、手术切除

B、口服二氮嗪

C、放射治疗

D、化疗

E、介入栓塞治疗

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