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患者，男性，53岁。有乙肝病史，近1 个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝

肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是

A.慢性乙肝活动期

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.疟疾

E.肝脓肿

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第1题

患者，男性，53岁，有多年乙肝病史，现出现肝性脑病先兆。病人排便困难，4天未排出粪便，感觉头痛、无食

欲。拟进行大量不保留灌肠，不可使用的液体为

A、"1、2、3"溶液

B、生理盐水溶液

C、肥皂水溶液

D、液状石蜡

E、植物油

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第2题

王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘

下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是：

A．慢性乙肝活动期

B．原发性肝癌

C．肝硬化

D．疟疾

E．肝脓肿

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第3题

王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝腹缘

下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是

A、慢性乙肝活动期

B、原发性肝癌

C、肝硬化

D、疟疾

E、肝脓肿

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第4题

患者男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查（）

A.幽门螺杆菌检测

B.胃液分析

C.胃镜检查与黏膜活检

D.B超

E.CT

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第5题

患者，男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检

查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是

A、幽门螺杆菌检测

B、胃液分析

C、胃镜检查与黏膜活检

D、B超

E、CT

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第6题

患者，男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是（）

A．幽门螺旋杆菌检测

B．胃液分析

C．胃镜检查与黏膜活检

D．B超

E．CT

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第7题

患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝

肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，白蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT 30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。

根据以上病史，考虑的诊断是

A．肝硬化腹水

B．脾功能亢进

C．肝硬化合并腹膜炎

D．肝硬化合并亚临床肝性脑病

E．肾病综合征

F．肝硬化合并肝癌

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第8题

53岁，男性，双下肢中度水肿。2型糖尿病史10年，无视网膜和神经病变;高血压5年，口服阿替洛尔50mg/d、赖诺普利10mg/d。BP134/76mmHg，P74次/min，双侧胫前水肿明显血清肌酐96.36umol/L(近3年保持稳定)、血清白蛋白25g/L(3年前正常)。尿白蛋白/肌酐(UACR)4775μg/mg(明显高于1年前185μg/mg)尿沉渣显示5-10个红细胞/HP，畸形红细胞5%。下一步应该做什么？()

A.1月后重新评估UACR

B.增加赖诺普利剂量

C.开始糖皮质激素治疗

D.肾活检

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第9题

患者男性，40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月彻夜不眠、反复写整改材

料入院。既往慢性乙肝病史5年，体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为

A、利培酮

B、奥氮平

C、喹硫平

D、碳酸锂

E、丙戊酸钠

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