（共用题干) 男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见． 对该病人最可能的诊

(共用题干) 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。 对该病人最可能的诊断是

A.食管灼伤狭窄

B.食管癌

C.食管平滑肌瘤

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

(73～75 题共用题干)

病人，男性，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。

第 73 题 对该病人进行护理评估，最重要的是（）

题共用题干

男性，55岁，早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝，似有肝性脑病的可能。

下列哪项因素与肝性脑病的发病无关 查看材料

A.血氨增高

B.芳香氨基酸增高

C.短链脂肪酸增高

D.血糖增高

E.硫醇增高

(140～141题共用题干)

男性，55岁，肝硬化病史10年，近期出现精神恍惚，语言不清，查血钾3． 5mmol／L，血钠137mmol／L，血氯93mmol／L，pH值为7．50。

140．下列检查哪项可能正常

A．简易智力测验

B．脑电图

C．扑翼样震颤

D．颅脑CT

E．血氨

141．诊断为

A．亚临床肝性脑病

B．肝性脑病一期

C．肝性脑病二期

D．肝性脑病三期

E．肝性脑病四期

(46--49题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 下列最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胆囊穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.倾倒综合征

(55--57题共用题干) 患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol／L。 考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为

A.0．25～0．45g

B.0．35～0．55g

C.0．50～0．60g

D.0．60～0．70g

E.0．75～1．25g

(43--45题共用题干) 患者，男性，55岁。上腹胀痛伴呕吐6 天。呕吐物为宿食，量约1000ml／次，查体：血压105／60mmH9，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek 征阳性，血清钠128mmoFL。 患者水钠代谢紊乱的类型是

A.重度高渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.混合性脱水

D.轻度低渗性脱水

E.重度低渗性脱水

根据提示回答 122～123 题：（共用题干）

男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。

第 122 题 最可能的诊断是

A．出血性胃炎

B．胃溃疡合并出血

C．反流性食管炎合并出血

D．胃癌并出血

E．肝硬化食管静脉曲张破裂出血

(68～69题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是

A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征

(139～140 题共用题干)

第 139 题 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是