（共用题干) 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑为A.

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡并幽门梗阻

根据下列选项，回答 138～140 题：

男，38岁，腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

第 138 题 诊断首先考虑（）。

A．胃癌

B．肠易激综合征

C．慢性胃炎

D．十二指肠球部溃疡

E．胃溃疡合并幽门梗阻

A.奥美拉唑

B.甲氰咪胍

C.硫糖铝

D.胶体次枸橼酸铋

E.山莨菪碱

A.胃液分析

B.胃肠钡餐

C.胃镜

D.结肠镜

E.腹部B超

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

A.手术治疗

B.胃黏膜保护剂+抗生素

C.胃黏膜保护剂+铉剂

D.质子泵抑制剂+抗生素+秘剂

E.质子泵抑制剂

(共用题干) 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软．上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下来触及 应首先考虑的出血原因是

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

（题共用题干）

男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

该患者在体检时最可能出现的体征是 查看材料

A.肠鸣音亢进

B.振水音阳性

C.腹部板状强直

D.皮肤巩膜黄染

E.移动性浊音阳性

(共用题干) 男，36岁．上腹部隐痛伴反酸数年，今天旱上突发腹部绞痛，同时出现右下腹痛．体检：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音弱；血常规：白细胞及中性粒细胞均增多．该病人为明确诊断最好的检查方法是

A.纤维胃镜

B.立位腹部平片

C.X线钡剂

D.B超

E.CT

（124～126题共用题干）

男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、呃逆、反酸，查体：在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

该患者可能的诊断为

A．急性胃炎

B．慢性胃窦炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．食管憩室