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[单选题]

男性，67 岁，高血压 20 年。近 2 周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差。血压 170/120mmHg ，血 Cr316umol/L，尿常规蛋白（++）。超声检查左肾长径 8.6cm，右肾长径 10.95cm。最可能的诊断（）

A.高血压并高血压性肾损害

B.高血压并慢性肾小球肾炎

C.高血压并急进性肾小球肾炎

D.高血压并肾动脉粥样硬化

E.高血压并急性肾小球肾炎

答案

D、高血压并肾动脉粥样硬化

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第1题

男性，加岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16 kPa（210／120 mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小

男性，加岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16 kPa(210／120 mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

本病例最可能的诊断为

A．原发性高血压

B．高血压危象

C．嗜铬细胞瘤

D．皮质醇增多症

E．主动脉缩窄

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第2题

患者，男，48 岁。十二指肠溃疡病史20 年，近1 个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160／100 皿nHg（

患者，男，48 岁。十二指肠溃疡病史20 年，近1 个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160／100 皿nHg(21．3／13．3kPa)，诊断为高血压。下列降压药应慎用的是

A.可乐定

B.利血平

C.肼苯哒嗪

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

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第3题

岑某,男性, 62 岁,高血压 20 年,平常规律口服络活喜 ,自诉当日自己在家测量血压值为 162/93mmHg ,经检查诊断为药物性牙龈肥大,需要做牙周系列治疗,请问下列对该患者进行的牙周处理,哪些项目可行？

A.就诊时需要重新测量血压

B.安慰患者，减少紧张情绪

C.牙周手术治疗

D.牙周治疗时间安排在下午

E.咨询内科医生

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第4题

患者男性，50 岁。有过放射线接触史，近 2 周发热，全身皮肤黏膜出血，血红蛋白 60 g/L，红细胞 2.0×109/L，白细胞 0.5×109/L，血小板 20×109/L，本病可能的诊断是再生障碍性贫血，最可靠的检查手段是（）

A.超

B.T 检查

C.放射性核素骨扫描

D.骨穿检查

E.再次复查血常规

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第5题

女，65 岁。活动时胸痛1 年余。高血压病史20 余年，脑出血病史3 年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%，实验室检查：血肌酐40／L，ALT45，3.5mmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（)

A. 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用

B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用

C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高，不必使用

D. 基础肝肾功能不正常，不能使用

E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

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第6题

如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用（）

A．吗啡B．氨茶碱C．泼尼松D．必嗽平E．复方甘草片F．男性，62 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 余年，每年持续 3~4 个月，以冬季为重，近2~3 年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊

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第7题

女，65 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20 余年，脑出血病史 3 年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄 90%，实验室检查：血肌酐 140／L，ALT45u／L,胆固酵3.5nmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（)

A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用

B.降低胆固酵水平有可能诱发脑出血，不必使用

C.基础低密度脂蛋白胆固酵水平不高，不必使用

D.基础肝肾功能不正常，不能使用

E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用

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第8题

男，70 岁。右腹股沟区可复性肿物 15 年。糖尿病病史 7 年，口服降糖药控制，空腹血糖近 1 个月来维持在 6.2〜 9.0mmol／L,吸烟 20 余年，20〜30 支／日。查体：P84 次／分，R20 次／分，BP160／100mmHg.拟行右腹股沟无张力疝修补术。其围手术期处理错误的是（)

A.术前禁食 12 小时

B.口服降压药控制血压

C.练习床上排便

D.术前戒烟 2 周

E.手术当日晨起应用胰岛素

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第9题

121 ．男性， 35 岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模

相征象，来诊，查体：血压35 ／ 17KPa ，心率 180 次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是

A ．高血压 Ⅰ 级

B ．高血压 Ⅱ 级

C ．高血压 Ⅲ 级

D ．高血压危象

E ．高血压脑病

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第10题

13、患者男性, 65 岁。高血压病史 30 年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗塞”收住院。陈述正确的护理诊断是

A.胸痛:与心肌缺血有关

B.情绪激动 :与心肌梗塞有关

C.冠心病 :与高血压有关

D.心肌梗塞 : 与高血压病史、情绪激动有关

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第11题

男性患者，60 岁，慢支肺气肿 20 年，冠心病史 5 年，呼吸困难加重 2 天，意识障碍 1 小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128 次／分节律不整，肝略大，下肢水肿（±)，考虑主要诊断（)

A.冠心病，心衰，心肌梗死

B.高血压病，脑出血

C.肺心病并冠心病，心肌梗死

D.呼吸衰竭，肺性脑病

E.肺心病并冠心病，肺栓塞，ARDS

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男性，67 岁，高血压 20 年。近 2 周 自觉头晕、头痛症状明显，血 压 明 显 增 高 ， 降压 药 物 治 疗 疗 效 差 。 血压 170/120mmHg ， 血 Cr316umol/L，尿常规蛋白（++） 。超声检查左肾长径 8.6cm，右肾长径 10.95cm。最可能的诊断（）

男性，67 岁，高血压 20 年。近 2 周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差。血压 170/120mmHg ，血 Cr316umol/L，尿常规蛋白（++）。超声检查左肾长径 8.6cm，右肾长径 10.95cm。最可能的诊断（）