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[主观题]

患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37+5周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非

乙肝病毒携带者,血型O(),父血型AB(),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。为明确诊断,需行的检验是A、改良直接抗人球蛋白试验及血型

B、抗体筛查试验

C、血清游离抗体检查

D、血常规

E、血培养

F、TORCH筛查

G、甲状腺功能

该患儿的诊断是A、新生儿溶血病

B、新生儿黄疸

C、新生儿母乳性黄疸

D、胆道闭锁

E、甲状腺功能低下

F、母乳性黄疸

G、代谢性疾病

H、药物性黄疸

该患儿目前的治疗是A、光疗

B、光疗失败后换血

C、换血

D、换血+光疗

E、使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄

F、观察

若患儿出现抽搐,此时最关键的治疗是A、光疗

B、光疗失败后换血

C、换血

D、换血+光疗

E、镇静

F、纠正电解质紊乱

G、观察

若患儿血型为B(),进行换血时,选择的血源应是A、O型红细胞+AB型血浆

B、AB型红细胞+O型血浆

C、O型红细胞+B型血浆

D、B型红细胞+O型血浆

E、O型红细胞+O型血浆

F、AB型红细胞+AB型血浆

该患儿的换血量应是A、90~120ml/kg

B、120~150ml/kg

C、150~180ml/kg

D、180~210ml/kg

E、210~240ml/kg

F、患儿全血量的2倍

换血后的处理中,正确的A、继续光疗,监测胆红素,在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平

B、在换血后8小时可发生胆红素反弹现象

C、预防性使用抗生素防止感染

D、监测血常规、电解质、血气分析和血糖等

E、换血后需禁食6~8小时,后根据患儿情况开奶

F、预防性使用止血药物防止出血

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更多“患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37+5周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非”相关的问题

第1题

患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(),父血型AB(),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。该患儿的诊断是()

A.新生儿溶血病

B.新生儿黄疸

C.新生儿母乳性黄疸

D.胆道闭锁

E.甲状腺功能低下

F.母乳性黄疸G.代谢性疾病H.药物性黄疸

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第2题

患儿女,生后3天。皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。对该女婴最主要的观察重点是()

A.尿量

B.瞳孔

C.体温变化

D.体重

E.皮肤、巩膜黄染的程度

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第3题

患儿女,生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤巩膜有黄染;查:T35℃,神萎,心肺(-),脐部可见少量脓性分泌

患儿女,生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤巩膜有黄染;查:T35℃,神萎,心肺(-),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是

A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿破伤风

C、新生儿黄疸

D、新生儿败血症

E、新生儿硬肿症

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第4题

患儿女,出生24h后出现皮肤黄染,逐渐加重,血清胆红素大于205.2μmol/L,而且每日上升超过85μmol/L,最可能的是()

A.新生儿肺炎

B.新生儿溶血症

C.新生儿败血症

D.新生儿生理性黄疽

E.新生儿病理性黄疸

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第5题

患儿女,生后3天。皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。该女婴最可能是()

A.溶血性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.先天性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E.生理性黄疸

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第6题

患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生入脐炎。此疾病最常见病原菌是()

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.表皮葡萄球菌

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第7题

患儿女,孕32周顺产。生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。对该患儿的治疗处理不妥的是()

A.立即置入30℃暖箱内保暖

B.监测体温

C.预防感染

D.逐渐复温

E.多喂奶,保证充足能量摄入

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第8题

患儿女,足月儿,生后5天,母乳喂养。出生第3天 食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8°C,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是()

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.表皮葡萄球菌

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第9题

患儿女,生后4天,母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36oC脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是()

A.30%乙醇

B.95%乙醇

C.0.1%新洁尔灭

D.3%双氧水

E.0.5%碘伏

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第10题

患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是()

A、大肠杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、表皮葡萄球菌

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