40岁，月经周期7/30天，现月经周期第10天，基础体温双相，此时子宫内膜的改变：A．增生中期 B．分泌早期

病历摘要

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多2年。

患者近2年来月经周期缩短，7～8/24～25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常，既往月经正常。3～4/30天，经量中等，无痛经。G2P1，足月顺产，放置宫内节育器10年。

查体：T36.7℃，P88次/分，R18次/分，BP100/70mmHg。贫血貌，心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑，宫体如13周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差、双附件未见异常。

实验室检查：血常规：WBC7.9×10/L，N0.75，L0.18，Hb65g/L，Plt265×10/L，尿妊娠试验（-）。

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8/24~25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常。既往月经正常，3~4/30天，经量中等，无痛经。生育史：孕产，足月顺产，放置宫内节育器8年。查体：T36.7℃，P86次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑；宫体如11周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差；双附件（-）。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV68fl，WBC7.9×10/L，N0.75。尿妊娠试验（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A.2016年1月6日

B.2015年12月8日

C.2016年1月8日

D.2015年7月14日

E.2015年11月4日

A.16天

B.14天

C.15天

D.17天

E.18天

A.月经第28天

B.月经第10天

C.月经第21天

D.月经第16天

A.月经第28天

B.月经第10天

C.月经第21天

D.月经第16天

A.月经第28天

B.月经第10天

C.月经第21天

D.月经第16天

A.第14天

B.第15天

C.第30天

D.第31天

E.第35天