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[主观题]

患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。T 38.1℃。两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛

，双下肢水肿。心电图：窦性心律，P-P间期0.48s，P-R间期0.24s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.10～0.15mV。T波平坦或浅倒置。有关此患者的叙述错误的是

A．患者有全心衰竭，房室传导阻滞

B．可考虑诊断为病毒性心肌炎

C．病因不能除外风湿性心肌炎

D．应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MB

E．如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死

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更多“患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。T 38.1℃。两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛”相关的问题

第1题

患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综

A．内分泌疾病

B．抑郁症

C．神经性厌食症

D．卵巢功能病变

E．神经症

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第2题

患者女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容。呼吸正常，痂压92／55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臂部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×10患者女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在／L，有核左移。若对症治疗后，仍未好转，血压未升高，体温不退，其治疗最佳方案应是

A.抗生素+抗休克

B.脓肿切排+抗生素

C.抗生素+碱剂

D.抗生素+升压药

E.扁桃体切除+抗生素

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第3题

1998年贵州省某县陆续发生2起以发热、精神萎靡、皮疹、上呼吸道卡他症状为主的疾病流行。疫情波及6个
自然村，2 339人中发病116人，死亡5例。发病最小年龄6个月，最大19岁。0～7岁发病48例，10岁以上68例，男68例，女48例。苗族发病107例，布依族发病9例。体征检查部分患者费-柯斑阳性。此病流行最大可能的病原是

A、溶血性链球菌

B、甲型流感病毒

C、风疹病毒

D、麻疹病毒

E、巨细胞病毒

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第4题

1998年3月1日至5月5日，贵州省某县边远的中云镇陆续发生2起以发热、精神萎靡、皮疹、上呼吸道卡他症
状为主的疾病流行。疫情波及6个自然村，2339人中发病 116人，死亡5例。发病最小年龄6个月，最大19岁。0～7岁发病48例，10岁以上68例，男68例，女48例。苗族发病107例，布依族发病9例。体征检查部分患者费柯斑阳性。此病流行最大可能的病原是

A．溶血性链球菌

B．甲型流感病毒

C．风疹病毒

D．麻疹病毒

E．巨细胞病毒

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第5题

女，63岁。糖尿病病史近20年，近2个月来经常胸闷、心悸，视物模糊不清，双下肢及足底常感刺痛，难以
入睡，影响睡眠。半个月前右足小趾逐渐发黑，触之无波动感，亦未见破溃。护士对其进行护理评估，该病人并发症应除外的是（）

A．足部感染

B．冠心病

C．神经病变

D．肢端坏疽

E．视网膜病变

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第6题

患者女，55岁。丧偶7年，现独居，喜静，十分内向，做事不能自己做决定。半个月前诊断为乳腺癌，手术后患
者情绪更加低落，有轻生想法。该患者术后的情绪反应属于

A、焦虑

B、内疚

C、恐惧

D、痛苦

E、抑郁

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第7题

患者女，55岁。丧偶7年，现独居，喜静，十分内向，做事不能自己做决定。半个月前诊断为乳腺癌，手术后患者情绪更加低落，有轻生想法。该患者术后的情绪反应属于

A、焦虑

B、内疚

C、恐惧

D、痛苦

E、抑郁

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第8题

患者，女，19岁。半个月来出汗多、心悸、易饥、体重降低6kg。查体：BP140/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性
肿大，无压痛，可闻及血管杂音。晨起心率108次/分、律齐、肺和腹部检查未见异常。首选的治疗是（）

A．手术治疗

B．碘剂

C．抗甲状腺药物

D．放射碘治疗

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第9题

患者，女，7岁。水肿，肉眼血尿2天，颜面眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞（），蛋白（）。患儿半个月前患过急性扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的血生化检查是

A.ASO与血浆蛋白电泳

B.ASO与ESR

C.ESR与血BUN

D.血BUN与Cr

E.ESR与C3

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