中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是 （)A、颈外动脉B、颈内动脉C、筛前动

A.颈外动脉

B.颈内动脉

C.筛前动脉D筛后动脉E上唇动脉

A．筛前动脉

B．筛后动脉

C．鼻后外侧动脉

D．鼻后内侧动脉

E．腭大动脉

F．眶下动脉

A.颈外动脉

B.上颌动脉

C.蝶腭动脉

D.筛前动脉

E.筛后动脉

B、抗休克治疗

C、再次行前后鼻孔填塞

D、立即大剂量应用广谱抗生素

E、立即行颈外动脉结扎

F、立即行血管栓塞术

对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因A、高血压

B、肝炎

C、血液病

D、药物过敏史

E、头部外伤

F、心肌梗死

该患者在经过积极治疗后，病情稳定，全身情况好转，抽出前后鼻孔填塞物后，见鼻中隔左偏明显，鼻腔有伪膜及血痂，无活动出血，可采取下述进一步的处理措施A、血管造影

B、鼻-鼻窦CT检查

C、择期再次行鼻中隔矫正术

D、鼻内镜探查

E、包括鼻在内的头部磁共振检查

F、一侧颈外动脉结扎

鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血A、筛前动脉

B、筛后动脉

C、鼻后外侧动脉

D、鼻后内侧动脉

E、腭大动脉

F、眶下动脉

鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有A、鼻腔有急性炎症

B、术中血压升高

C、鼻外伤史

D、对局麻药物过敏

E、术中损伤重要血管

F、术中出血低血糖反应

该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趋于稳定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此时应考虑A、行血管造影及血管栓塞

B、在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血

C、试行一侧颈外动脉结扎

D、行面正中揭翻术

E、行鼻侧切开术

F、将止血药物的剂量增加一倍

A．行血管造影及血管栓塞

B．在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血

C．试行一侧颈外动脉结扎

D．行面正中揭翻术

E．行鼻侧切开术

F．将止血药物的剂量增加一倍

病历摘要: 患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，起初量不大，可自止，不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多，不能止，并有口吐鲜血，急来就诊。专科查体：右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。估计患者的失血量大概有多少？ 提示：患者面色苍白，体温36℃，脉搏90次/分，血压90/75mmHg，四肢末端凉，自觉头晕、口渴、乏力A、100～200ml

B、200～400ml

C、400～800ml

D、800～1000ml

E、1000～1600ml

F、1600ml以上

G、2000ml以上

此时应该如何处理？ 提示：患者面色苍白，体温 36篊，脉搏90次/分，血压90/75mmHg，四肢末端凉，自觉头晕、口渴、乏力A、安慰患者，使其心理上放松

B、应先止血，再行抗休克治疗

C、应先抗休克，再止血

D、注意保温，使患者侧卧，并吸氧，必要时输血

E、若患者有烦躁不安，可应用镇静药

F、可仅应用止血药物，局部可不用填塞

G、维生素K对于鼻出血止血效果较好

关于该患者可以考虑哪些原因所致的鼻出血？A、鼻中隔毛细血管瘤

B、鼻腔内翻性乳头状瘤

C、鼻咽癌

D、鼻咽血管纤维瘤

E、尿毒症

F、血小板减少性紫癜

G、白血病

H、遗传性出血性毛细血管扩张症

为明确病变部位，首选下列哪项检查？ 提示：行前鼻孔填塞效果不佳，改行后鼻孔填塞，血止A、纤维鼻咽镜检查

B、前鼻镜检查

C、鼻咽部C T

D、鼻窦CT

E、鼻内窥镜检查

F、鼻咽MR

为明确诊断，还需进行哪些的检查？A、查血象，观察血小板计数

B、查血象，观察白细胞计数

C、必要时查血小板活化分子标志物血浆水平

D、必要时查骨髓象

E、行肾脏B超

F、查血，观察尿素氮和肌酐的水平

G、查血，观察EB病毒抗体水平

关于严重鼻出血的填塞止血，下列说法错误的是哪些？A、严重鼻出血是指成人失血量约200ml，儿童失血量约100ml，血液涌出，不能判断出血部位者

B、前鼻孔填塞的成功率在90％以上，前后鼻孔填塞在48%～80%之间

C、后鼻孔填塞所用的油纱球不宜过大

D、短期填塞物一般用凡士林纱条，须在48h内取出，必要时可以延长填塞时间

E、长期填塞物可以应用含新霉素的橄榄油纱条

F、长期填塞物常用碘仿纱条

G、中鼻甲平面以上部分可以通过结扎颈外动脉止血

H、鼻中隔前方为上唇动脉供血，可以通过结扎面动脉来止血

筛窦骨折后顽固性鼻出血经鼻腔填塞无效可考虑结扎

A、颈内动脉

B、颈外动脉

C、上颌动脉

D、上唇动脉

E、筛前动脉

治疗鼻出血，需行血管结扎时(1)出血来自中鼻甲下缘平面以下时可考虑结扎________或________。(2)中鼻甲下缘平面以上的鼻出血通常结扎________。(3)鼻中隔前下方出血可结扎________。

A．出血量较大，出血不止的患者可行鼻腔填塞止血

B．若血自前鼻孔流出，可用无菌凡士林纱条行前鼻孔填塞止血

C．若出血来此鼻腔后部，流向咽部，经前鼻孔填塞无效的情况下可行鼻内镜鼻腔电凝止血或后鼻孔填塞