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[单选题]

患者男性,63岁。前列腺癌手术后,因肿瘤已转移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别当患者坐时,感觉右髋疼痛加重,运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮十对乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛,最好选用的药物是

A.美沙酮

B.吲哚美辛

C.可待因+阿司匹林

D.布托啡诺

E.喷他佐辛

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第1题

患者,男性,63岁,前列腺癌手术后,因肿瘤已转移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别当
患者坐时,感觉右髋疼痛加重,运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛,最好选用下列哪一种药A、布托啡诺

B、可待因+阿司匹林

C、美沙酮

D、喷他佐辛

E、右丙氧芬

临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制的药物是A、纳布啡

B、美沙酮

C、曲马朵

D、洛贝林(山梗菜碱)

E、纳洛酮

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第2题

患者,男性,63岁。无明显诱因下,反复出现无痛性肉眼血尿3个月余,抗生素治疗效果无效。可能的疾病是A

患者,男性,63岁。无明显诱因下,反复出现无痛性肉眼血尿3个月余,抗生素治疗效果无效。可能的疾病是

A、膀胱炎症

B、泌尿系结石

C、泌尿系肿瘤

D、肾结核

E、前列腺癌

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第3题

患者,老年男性,63岁。出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细,前列腺液常规检查查见成堆大小不一、
边界不清的细胞,高度怀疑前列腺癌,辅助诊断应选择最特异的肿瘤标志物是

A、AFP

B、PSA

C、CEA

D、CA15-3

E、CA19-9

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第4题

患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断一个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是

A.前列腺炎

B.前列腺癌

C.前列腺纤维化

D.膀胱肿瘤

E.精囊炎

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第5题

男性,63岁。患者述发病前3个月起觉左眼颞上方有黑影遮挡,近几天患者因左眼骤发性疼痛,伴视物不见入院就诊。行左眼B超检查,显示左眼球内占位性病变,肿物头部有一细颈与附于眼壁的瘤体相连。术后病理检查:肿瘤由梭形细胞组成,含黑色素不一,血管丰富,可见出血及坏死。病理诊断是()

A.脉络膜血管瘤

B.脉络膜转移瘤

C.脉络膜骨瘤

D.脉络膜恶性黑色素瘤

E.以上均不是

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第6题

郭某,男性,63岁,患者自诉3年前无明显诱因出现尿频、夜尿增多、尿线变细,偶有尿滴沥、排尿困难伴
尿痛,无肉眼血尿及脓尿,无发热及寒战。入院后查前列腺特异性抗原50.560ng/ml,游离前列腺特异性抗原4.84ng/ml。前列腺核磁提示:前列腺肿瘤性病变。以上哪些指征提示患者可能有前列腺癌()

A、尿频、夜尿增多、尿线变细,偶有尿滴沥、排尿困难伴尿痛

B、前列腺特异性抗原50.56ng/ml

C、游离前列腺特异性抗原4.84ng/ml

D、前列腺核磁提示:前列腺肿瘤性病变

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第7题

患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前
行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。进一步检查首选A、盆腔CT或MRI

B、血清PSA

C、经直肠前列腺穿刺活检

D、全身核素骨扫描

E、静脉尿路造影(IVU)

穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择A、腹腔镜下前列腺癌根治术

B、双侧睾丸切除术

C、放疗

D、内分泌治疗

E、内分泌治疗+放疗

术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外A、内分泌治疗

B、双侧睾丸切除术

C、放疗

D、再次手术治疗

E、内分泌治疗+放疗

该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是A、B型超声检查异常

B、血PSA>100 ng/ml

C、每年PSAV>0.75 ng/ml

D、盆腔MRI示肿瘤外侵

E、PSAD<0.15

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第8题

患者,男性,68岁,因尿频、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿症状就诊,初步诊断为膀胱癌。格式:(1)诊断该疾

患者,男性,68岁,因尿频、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿症状就诊,初步诊断为膀胱癌。

格式:(1)诊断该疾病最直接重要的方法是()

A、CT检查

B、超检查

C、尿液检查

D、尿脱落细胞检查

E、膀胱镜检查

(2)经诊断该患者为表浅膀胱肿瘤,首选的治疗方法正确的是()

A、经尿道膀胱肿瘤切除术

B、膀胱部分切除术

C、根治性膀胱全切

D、放疗

E、化疗

(3)下列关于该患者疾病描述正确的是()

A、大多数病例会出现远处转移

B、在我国泌尿生殖肿瘤中仅次于前列腺癌,位居第二

C、多数患者没有血尿症状

D、属中等恶性

E、首选方法是化疗

(4)下列关于该患者治疗护理措施错误的是()

A、术后保持切口清洁,应用广谱抗菌素预防感染

B、原位排尿新膀胱的护理,术后3周保证各引流管通畅

C、行膀胱全切术后引流管每小时大于200ml且易凝固提示继发出血

D、行回肠膀胱腹壁造口,在回肠内留置尿管需经常冲洗

E、膀胱灌注化疗药后将药物保留在膀胱内2小时,每半小时变换体位

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第9题

患者,男性,55岁,前列腺癌手术后3周,腰背痛已1个月,突然疼痛加剧1天。查体:强迫卧位.第一腰椎明显
压痛。该患者辅助检查可发现()

A.血中总蛋白浓度升高

B.血中酸性磷酸酶升高

C.X线片见Codman三角

D.X线片见"葱皮状"的反应骨

E.X线片见肿物内有钙化

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第10题

患者,男性,68岁,前列腺癌手术后3周,腰背痛已1个月,突然疼痛加剧1天。查体:强迫卧位,第一腰椎明显
压痛。该患者辅助检查可发现()

A.血中总蛋白浓度升高

B.血中酸性磷酸酶升高

C.X线片见Codman三角

D.X线片见"葱皮状"的反应骨

E.X线片见肿物内有钙化

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