题目
手背部烧伤早期创面修复过程中,预防手挛缩畸形的方法是
A.抓握练习
B.放松舒适位
C.被动屈指运动
D.戴弹力手套加压
E.屈掌指关节、伸指间关节夹板固定
第1题
以下预防瘢痕挛缩增生的措施中,不正确的是
A.严格遵守无菌技术和无创伤操作,争取创口一期愈合
B.手术时切口的主轴与皮纹或自然皱襞相一致或与关节平面平行
C.对于烧伤创面,应彻底清创、抗感染,尽早切痂植皮覆盖创面
D.创面早期局部应用生长因子,促进创面愈合
E.创面愈合后3~6个月开始用加压疗法及功能锻炼
第2题
男性,30岁,工作时不慎造成右手背的热压伤(三度烧伤),伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节,并伴有严重的继发畸形瘢痕贴在骨及损伤肌腱表面,几乎没有滑动,掌指关节过伸,呈半脱位或全脱位,侧副韧带严重挛缩,手指过伸,几乎没有被动活动,手掌的横弓及纵弓消失,拇指呈严重内收畸形。最可能的诊断是A、轻型爪形手
B、重型爪形手
C、中型爪型手
D、Ⅳ度爪形手
E、Ⅴ度爪形手
这种爪形手的瘢痕彻底切除、挛缩松解后的创面修复,最好采用A、刃厚皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、皮瓣
E、肌皮瓣
第3题
A、当火焰烧伤时,避免用手拍打着火处
B、手背浅Ⅱ度偏深烧伤,可以不植皮,仍需防止发生爪形手畸形,在治疗过程中应把手固定于烧伤位
C、创面愈合后即可开始作拇指外展、内收、对指、手指屈伸、握拳等被动锻炼,并逐渐过渡到自主锻炼,以增加关节的屈伸幅度。特别是儿童在最初的3个月内,夜间休息时仍须将手包扎于烧伤位,白天松开包扎自主活动,防止瘢痕继发挛缩
D、深Ⅱ度以上烧伤,全身情况允许,应尽早切(削)痂植皮,并植以刃厚皮片
E、术中保留“变性真皮”,术后功能恢复快,外形满意,供皮区也无显著的病理性增生瘢痕,明显降低了手部深度烧伤致残率
第4题
A.手术后功能锻炼有助于维持效果
B.瘢痕松解后的创面首选植皮修复
C.手术时间越早越好
D.手术时不必完全松解瘢痕
E.儿童应等到成人之后手术
第6题
A.颈部均为深度烧伤
B.烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C.未进行有效功能锻炼
D.颈部创面未得到正确处理
E.创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F.创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
第7题
B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏
C、压力治疗
D、肢体摆放于抗挛缩体位
E、激光预防性治疗
F、局部注射皮质激素
G、积极功能锻炼
H、创面外用瘢痕贴
针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
B、压力治疗
C、瘢痕贴
D、瘢痕内注射糖皮质激素
E、康复训练
F、冷冻疗法
可能的原因是(提示 烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤
B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C、患者颈部短
D、颈部创面未得到正确处理
E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
G、未进行有效功能锻炼
关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌
B、松解边缘宜超过侧正中线
C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E、植皮是远期效果最好的治疗方法
F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
G、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩
H、创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活
第8题
A.适用于四肢以Ⅲ度烧伤为主的创面
B.躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法
C.包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察。及时发现创面感染等情况
D.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
E.手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法
第9题
A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法
C.手背部广泛的Ⅰ度烧伤,首选包扎疗法
D.包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察,及时发现创面感染等情况
E.凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素
第10题
A.顺行修复小腿膝部创面
B.逆行转移修复足部及踝部创面
C.吻合血管的游离移植可用于修复手及前臂创面
D.由于皮瓣是由小腿主干血管供血,可与其他皮瓣串联应用
E.皮瓣桥式交叉转移修复对侧小腿广泛性瘢痕挛缩及受区血管条件不佳,无法做吻合血管的游离移植的创面
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