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[主观题]

患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑A、急性心肌

梗死

B、反流性食管炎

C、大动脉炎

D、主动脉夹层

E、自发性气胸

F、阑尾炎

下列检查有助于诊断的是A、心电图

B、心电向量图

C、心脏彩超

D、磁共振

E、胸部X线检查

F、血清心肌酶

G、血常规

经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括A、卧床休息,避免情绪激动

B、使用强效镇痛剂

C、积极控制血压

D、使用β受体阻滞药

E、抗凝治疗

F、抑制血小板聚集

有关主动脉夹层,正确的是A、常见的致病因素是高血压

B、最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

C、Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型

D、夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡

E、主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F、A型主动脉夹层首选手术治疗

G、Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗

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更多“患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑A、急性心肌”相关的问题

第1题

患者,男,56岁。高血压10余年,既往有痛风病史。查体:血压180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率56次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查;血Cr110μmol/L,该患者最适宜的降压药物是

A.氢氯噻嗪+氨氯地平

B.氢氯噻嗪+依那普利

C.氢氯噻嗪+美托洛尔

D.美托洛尔+依那普利

E.氨氯地平+依那普利

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第2题

患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查:血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺(-)。心电图:左心室面高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV,既往高血压病史10余年。确诊该病应首选的检查是()

A.多普勒超声

B.冠状动脉造影

C.心肌酶

D.心电图

E.胸部X线片

F.D-二聚体

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第3题

患者,男,56岁。高血压10余年,既往有痛风病史。查体:血压180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率56次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查;血Cr110μmol/L,该患者最适宜的降压药物是

A.氢氯噻嗪+氨氯地平

B.氢氯噻嗪+依那普利

C.氢氯噻嗪+美托洛尔

D.美托洛尔+依那普利

E.氨氯地平+依那普利

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第4题

患者男性,56岁,高血压病史10余年,超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径49mm。首先应考虑的诊断是()

A.非梗阻性肥厚型心肌病

B.高血压心脏病

C.肥厚梗阻型心肌病

D.限制型心肌病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第5题

患者男,56岁,大学文化,患慢性高血压10余年。适用于该患者的最佳护患关系模式是()。

A.指导型

B.被动型

C.共同参与型

D.指导-合作型

E.主动-被动型

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第6题

患者女,56岁,既往有高血压病史10余年,因情绪激动后出现剧烈疼痛呕吐。入院查体:血压220/140mmHg,昏迷,瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇,其目的是()。

A.降血压

B.降低血液粘稠度

C.溶栓

D.降低颅内压

E.止血

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第7题

患者男性,56岁,高血压病史10余年,超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm。首先应考虑的诊断是

A、非梗阻性肥厚型心肌病

B、高血压心脏病

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、限制型心肌病

E、风湿性心脏病

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第8题

患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状是水冲脉。()

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第9题

患者女,56岁。既往有高血压病史10余年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体:血压220/140mmHg,
昏迷,瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇,其目的是

A、降血压

B、降低血液黏稠度

C、溶栓

D、降低颅内压

E、止血

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第10题

患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状是心律失常,心房颤动,房室传导阻滞。()

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