下列各题共用题干 女性，60岁，近3个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，粪便变细，常有黏液

(下列各题共用题干)

男孩，10个月。诊断为化脓性脑膜炎，经有效抗生素治疗1Od，病情好转，体温正常。近3d又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。

首先应考虑到

A.每间隔2小时放松止血带1～2分钟

B.每间隔1小时放松止血带3～5分钟

C.每间隔1小时放松止血带1～2分钟

D.每间隔0．5小时放松止血带3～5分钟

E.每间隔3小时放松止血带1～2分钟

(下列各题共用题干)

男，69岁。因少尿、水肿l周，心慌、胸闷ld住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hbl00g/L，血清钾6．8mmol/L，BUN37．5mmol/L，肌酐109μmol/L。

肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

题共用题干

女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。

下列哪项体征最有诊断意义 查看材料

A.心动过速

B.双手震颤

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺Ⅱ度肿大，双极可闻及血管杂音

(下列各题共用以下题干)患者60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现

A. 胆瘘

B. 胰瘘

C. 胆囊穿孔

D. 膈下脓肿

E. 胆道感染

(下列各题共用题干)患者，女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A. 心电图

B. 血管造影

C. 超声心动图

D. 胸部x线片

E. 磁共振

(下列各题共用题干)男性，69岁，因少尿、水肿一周，心悸、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(–)，血常规Hb100g/L，血清钾6.8mmol/L，BUN37.5mmol/L，血肌酐1096μmol/L。肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

A.肾血管栓塞或癌栓形成

B.心功能不全导致肾灌注减少

C.新月体肾炎所致

D.肾后梗阻所致

E.肾实质肿瘤破坏所致

(下列各题共用题干)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周人院。体检：T38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

(下列各题共用以下题干)患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暖气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是

A. B型胃炎

B. 多灶萎缩性胃炎

C. 慢性浅表性胃炎

D. 特殊性胃炎

E. 自身免疫性胃炎

（145～147题共用题干）

女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高15 6cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10． 0mmol/L)，餐后血糖252mg/d1(14． 0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。

145．给患者的治疗建议是

A．饮食及运动治疗

B．口服磺脲类降血糖药

C．口服双胍类降血糖药

D．a葡萄糖苷酶抑制剂

E．胰岛素治疗

(下列各题共用题干)患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。此患者最可能的诊断是

A.盆腔炎

B.子宫肌瘤

C.卵巢囊肿

D.子宫内膜异位症

E.无排卵性功能性子宫出血