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[主观题]

患者,男,60岁,既往高血压10年,冠心病4年,因结肠癌欲行手术,术前评估以下做法哪项不妥A、结肠癌致

患者,男,60岁,既往高血压10年,冠心病4年,因结肠癌欲行手术,术前评估以下做法哪项不妥

A、结肠癌致肠梗阻,可只进行必要的和简单的术前检查,术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能

B、术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳,近一年活动不受限,无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术

C、4年前冠心病置入冠脉支架2枚,之后无心绞痛发作,血压控制平稳,近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术

D、术前血压控制不够稳定130~160/80~100mmHg,近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状,但术前必须进一步检查并改变治疗方案,直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术

E、高血压未规律服药,血压控制不稳定,偶有心绞痛发作,最近一次为入院后第二天夜间,口服硝酸甘油,10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查,调整高血压治疗药物,明确心脏情况后再行手术

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更多“患者,男,60岁,既往高血压10年,冠心病4年,因结肠癌欲行手术,术前评估以下做法哪项不妥A、结肠癌致”相关的问题

第1题

男,60岁。活动时胸痛1年,胸病发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年,实验室检查:LDL-C3.52mno/L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的目标是低于()

A. 1.81mmol/L

B. 2.07mmo/L

C. 2.59mmo/L

D. 4.14mmo/L

E. 3.37mmol/L

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第2题

男,60岁。活动时胸痛1年,胸痛发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年,实验室检查:LDL-C3.52mno/L.冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%.该患者控制LDL-C的目标是低于()

A. 1.81mmol/L

B. 2.07mmol/L

C. 2.59mmol/L

D. 4.14mmol/L

E. 3.37mmol/L

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第3题

患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在()

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5气导联

D.V6、I、aVL导联

E.V1~V6及I,aVL导联

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第4题

患者,男,60岁,既往高血压10年,冠心病4年,因结肠癌欲行手术,术前评估以下做法哪项不妥()

A.结肠癌致肠梗阻,可只进行必要的和简单的术前检查,术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能

B.术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳,近一年活动不受限,无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术

C.4年前冠心病置入冠脉支架2枚,之后无心绞痛发作,血压控制平稳,近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术

D.术前血压控制不够稳定130~160/80~100mmHg,近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状,但术前必须进一步检查并改变治疗方案,直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术

E.高血压未规律服药,血压控制不稳定,偶有心绞痛发作,最近一次为入院后第二天夜间,口服硝酸甘油,10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查,调整高血压治疗药物,明确心脏情况后再行手术

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第5题

患者,男,60岁。既往高血压病史10年,突然胸闷、气短、咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心率120次
/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,两肺底有湿性啰音。治疗应首选

A、地高辛、双氢克尿噻、美托洛尔

B、呋塞米、硝酸甘油

C、毛花苷C、呋塞米、硝普钠

D、甘露醇、硝苯地平、地两泮

E、酚妥拉明、氨茶碱

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第6题

患者男,60岁。患高血压、冠心病多年,病情时轻时重,进人冬季后胸痛加重,胸痛彻背,常感心悸气短,腰膝酸软,手脚不温,伴有下肢浮肿,面色苍白,舌质淡白,脉沉细。根据辨证结论,应选用的中成药是()

A.黄芪生脉饮

B.通心络胶囊

C.芪苈强心胶囊

D.冠心苏合丸

E.舒心口服液

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第7题

男,60岁。突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP 150/90mmHg,双肺呼吸音清,心率89次/分,律齐。心电图示V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是()

A.口服硝苯地平控释片

B.口服速效救心丸

C.再灌注治疗

D.吸氧

E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

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第8题

男,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为()

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层破裂

C.脑出血

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺栓塞

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第9题

患者女,60岁。患高血压10年,3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续1~2分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士知道用药注意事项,请找出下列哪项不妥A、嘱病人舌下含服硝酸甘油B、含该药后应平卧,以防发生高血压C、该药可扩张冠脉,增加血量,且可扩张外周血管,减轻心脏负担D、该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸E、出现不良反应需立即停药,不可再服用

患者女,60岁。患高血压10年,3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续1~2分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士知道用药注意事项,请找出下列哪项不妥

A、嘱病人舌下含服硝酸甘油

B、含该药后应平卧,以防发生高血压

C、该药可扩张冠脉,增加血量,且可扩张外周血管,减轻心脏负担

D、该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸

E、出现不良反应需立即停药,不可再服用

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第10题

男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在()

A.7.8~13.9mmol/L

B.11.1~33.3mmol/L

C.16.7~33.3mmol/L

D.33.3~66.6mmol/L

E.44.4~77.7mmol/L

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