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[主观题]

患者,女,68岁,乙状结肠癌,硬膜外+全身麻醉下行结肠癌根治术。术前无心脏病史,心电图提示:心肌缺血

。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现房颤及低血压,缓慢静脉推注普罗帕酮35mg,同时静脉滴注多巴胺。30分钟后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是A、应激

B、低血压

C、贫血

D、电解质紊乱

E、以上都不是

为避免术后再次发生心律失常,处理措施不恰当的是A、吸氧

B、术浓缩红细胞纠正贫血

C、保持血流动力学稳定

D、预防应用普罗帕酮

E、良好的术后镇痛

患者术后如再次发生快室率房颤,最好选用的药物是A、氯化钙

B、毛花苷C

C、维拉帕米

D、利多卡因

E、甲氧胺

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更多“患者,女,68岁,乙状结肠癌,硬膜外+全身麻醉下行结肠癌根治术。术前无心脏病史,心电图提示:心肌缺血”相关的问题

第1题

患者,男性,68岁,有长期便秘史,突然腹胀,腹痛2d,未见呕吐,有少量黏液便,不排气。2年前有类似发作,体格检查发现全腹部高度膨胀,右下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳一痛,肠鸣音亢进。该患者的医疗诊断可能为()

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.麻痹性肠梗阻

D.乙状结肠扭转

E.小肠扭转

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第2题

患者,女,52岁,乙状结肠癌术后1年,出现腹膜腔大量积液伴CEA明显升高,PS评分为1分。考虑最佳治疗是()

A、腹膜腔化疗+全身化疗

B、全身化疗

C、生物靶向治疗

D、全腹放疗

E、BSC

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第3题

患者,女,68岁,脓血便4周。首选的检查方法是()

A.直肠镜检查

B.口服钡剂X线造影

C.乙状结肠镜

D.直肠指检

E.磁共振成像

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第4题

患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39°C,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是:()

A. 硬膜外麻醉

B. 单纯静脉麻醉

C. 硬膜外联合腰麻

D. 全麻加气管内插管

E. 局部麻醉

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第5题

患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是()

A.硬膜外麻醉

B.单纯静脉麻醉

C.硬膜膜外联合腰麻

D.全麻加气管内插管

E.局部麻醉

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第6题

病人,女,68岁,在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术+会阴陈旧性裂伤修补术。手术顺利结束安返病房。子宫脱垂术后病人宜采取()

A.半卧位

B.截石位

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

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第7题

病人,女,68岁,在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术+会阴陈旧性裂伤修补术,手术顺利安返病房,为了防止感染的发生,护士应注意观察的项目包括()

A.阴道流血情况

B.留置尿管通畅情况

C.外阴伤口情况

D.体温情况

E.阴道分泌物情况

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第8题

患者女,68岁。头部外伤后头痛,呕吐3小时入院,血压100/70mmHg,头颅CT提示硬膜外血肿,护士告知()

A.患者要保持大便通畅,勿用力大便,其主要目的是

B.防血压升高

C.缓解头痛

D.防止出血

E.预防脑疝

F.预防痔疮

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第9题

男性,72岁。因乙状结肠癌在全麻+硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图
提示心肌缺血,血常规检查正常。术中出血约1 200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现低血压,并同时出现快速房颤,给予心律平35mg缓慢静推,并同时静脉持续输注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是

A、应激

B、低血压

C、贫血

D、电解质紊乱

E、酸碱平衡紊乱

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第10题

患者女,68岁。头部外伤后头痛,呕吐3小时入院,血压100/70mmHg,头颅CT提示硬膜外血肿,护士告知患者要保持大便通畅,勿用力大便,其主要目的是()

A.防血压升高

B.缓解头痛

C.防止出血

D.预防脑疝

E.预防痔疮

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