根据下列材料回答下列各 题。女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000m1。身高156cm，体重71kg，

第167题：鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是（）

A．血沉

B．抗链球菌抗体

C．抗中性粒细胞胞浆抗体

D．肌酶谱

E．免疫球蛋白

根据下列材料回答下列各 题。 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析： PaO2 55mmHg，PaCO236mmHg。 该COPD患者病情发展已出现

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.呼吸性酸中毒

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.α葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

根据下列材料请回答 177～178 题：

（共用题干）患者，男，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。SCr980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。

第 177 题 下列哪项处理是不正确的（）

A．使用磷结合剂

B．补充钙盐

C．使用大剂量活性维生素D。

D．限磷饮食

E．以上都不是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.窦性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速

根据下列条件，回答 136～137 题：

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmH9，血常规检查：WBC l2×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

第 136 题 最可能的诊断是（）。

A．细菌性肝脓肿

B．肝外胆管结石并胆管炎

C．急性化脓性胆囊炎

D．肝内胆管结石并胆管炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

A.痰细菌培养

B.痰抗酸染色

C.末梢血白细胞计数

D.上消化道造影

E.呼吸功能检查

根据以下内容，回答 51～52 题：

患者女性，48岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF（）。拟诊为类风湿性关节炎。

第 51 题 关于类风湿性关节炎的说法，下列哪项不正确（）。

A．发病和免疫紊乱有关

B．基本病理变化是滑膜炎

C．类风湿因子本质是自身抗体

D．类风湿因子（）具有确诊价值

E．高滴度RF提示预后较差

根据下列材料请回答 191～192 题：

（共用题干）男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1.5%2000ml×3次，4.25%2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。

第 191 题 最可能是（）

A．腹膜功能衰竭

B．膜粘连

C．透液质量有问题

D．腹膜感染

E．急性胃炎