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[主观题]

若已确诊为胸椎8、9结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸6~12)并溃

若已确诊为胸椎8、9结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸6~12)并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常,X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是

A.侧后方减压术(一侧椎板、关节突、椎弓根切除术)

B.侧前方减压术(肋骨横突切除木)

C.经胸腔病灶清除术

D.经胸廓胸膜外病灶清除术

E.以上都不适用

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更多“若已确诊为胸椎8、9结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸6~12)并溃”相关的问题

第1题

最可能的诊断是A.化脓性脊柱炎伴截瘫B.脊髓前角灰质炎C.第8、9胸椎间盘突出症D.第8、9胸椎肿瘤E.第

最可能的诊断是

A.化脓性脊柱炎伴截瘫

B.脊髓前角灰质炎

C.第8、9胸椎间盘突出症

D.第8、9胸椎肿瘤

E.第8、9胸椎体结核

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第2题

某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍;病变位于()。A、第5胸椎B、第7胸

某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍;病变位于()。

A、第5胸椎

B、第7胸椎

C、第8胸椎

D、第9胸椎

E、第12胸椎

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第3题

女,30岁,有肺结核病史5年,未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗,贫血貌,查体胸8~胸9
棘突压痛、叩击痛,血沉增快。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A、B超

B、血常规

C、ECT

D、类风湿因子

E、胸椎正侧位片

依据临床症状、体征,结合检查,其最可能的诊断是A、胸椎间盘突出

B、胸椎骨折

C、胸椎肿瘤

D、胸椎结核

E、化脓性脊柱炎

确诊后,下列哪项治疗措施不妥A、全身支持治疗

B、抗结核治疗

C、卧硬板床休息

D、进一步检查其他部位有无结核,并对症治疗

E、棘突上滑囊注射

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第4题

患者,男性,39岁。背部及季肋部疼痛5个月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力22天,近3天不能站立。检

查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.61,血沉30mm/h。脊柱X线摄片:胸椎8~9间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。

最可能的诊断是()

A.化脓性脊柱炎伴截瘫

B.脊髓前角灰质炎

C.第8、9胸椎间盘突出症

D.第8、9胸椎椎体结核

E.第8、9胸椎肿瘤

相关检查治疗措施中错误的是A、应用抗结核治疗()

B、注意休息,加强营养

C、卧软板床制动,减轻疼痛

D、石膏背心固定

E、进一步做胸椎MRI检查

经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗措施是()

A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法

B、施行脊椎融合术

C、加用中药、针灸治疗

D、施行椎板切除减压术

E、施行前外侧减压术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

关于脊柱结核并发截瘫,下列错误的是

A、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10%

B、胸椎结核合并截瘫多见

C、脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫

D、颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核

E、腰椎结核易合并马尾神经受压

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第6题

关于脊柱结核并发截瘫的概述,下列选项错误的是()

A.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核

B.腰椎结核易合并马尾神经受压

C.脊柱结合中截瘫的发生率在10%左右

D.胸椎结核合并截瘫多见

E.脊柱附加结核矫健,一旦发生则易并发截瘫

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第7题

男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38°C。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌力张力增高。血白细胞7000m,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影()

A.(1)最有可能的诊断是

B.化脓性脊柱炎伴截瘫

C.脊髓前角灰质炎

D.第8、9胸椎间盘突出症

E.第8、9胸椎肿瘤

F.第8、9胸椎体结核

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第8题

男性患者,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝、踝反射亢进,巴宾斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以()

A.第3胸椎为中心

B.第5胸椎为中心

C.第7胸椎为中心

D.第9胸椎为中心

E.第11胸椎为中心

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第9题

关于脊柱结核,下列错误的是

A、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10%

B、胸椎结核合并截瘫多见

C、脊椎附件结核少见

D、一旦发生脊椎附件结核,则易发生截瘫

E、腰椎结核易合并马尾神经受压症状

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第10题

男患.26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级。剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进。巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以()

A.第3胸椎为中心

B.第5胸椎为中心

C.第7胸椎为中心

D.第9胸椎为中心

E.第11胸椎为中心

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