题目
若已确诊为胸椎8、9结核合并截瘫,并决定采用病灶清除术治疗,X线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸6~12)并溃破入肺。病人心、肺功能检查正常,X线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是
A.侧后方减压术(一侧椎板、关节突、椎弓根切除术)
B.侧前方减压术(肋骨横突切除木)
C.经胸腔病灶清除术
D.经胸廓胸膜外病灶清除术
E.以上都不适用
第1题
最可能的诊断是
A.化脓性脊柱炎伴截瘫
B.脊髓前角灰质炎
C.第8、9胸椎间盘突出症
D.第8、9胸椎肿瘤
E.第8、9胸椎体结核
第2题
某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍;病变位于()。
A、第5胸椎
B、第7胸椎
C、第8胸椎
D、第9胸椎
E、第12胸椎
第3题
B、血常规
C、ECT
D、类风湿因子
E、胸椎正侧位片
依据临床症状、体征,结合检查,其最可能的诊断是A、胸椎间盘突出
B、胸椎骨折
C、胸椎肿瘤
D、胸椎结核
E、化脓性脊柱炎
确诊后,下列哪项治疗措施不妥A、全身支持治疗
B、抗结核治疗
C、卧硬板床休息
D、进一步检查其他部位有无结核,并对症治疗
E、棘突上滑囊注射
第4题
查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.61,血沉30mm/h。脊柱X线摄片:胸椎8~9间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
最可能的诊断是()
A.化脓性脊柱炎伴截瘫
B.脊髓前角灰质炎
C.第8、9胸椎间盘突出症
D.第8、9胸椎椎体结核
E.第8、9胸椎肿瘤
相关检查治疗措施中错误的是A、应用抗结核治疗()
B、注意休息,加强营养
C、卧软板床制动,减轻疼痛
D、石膏背心固定
E、进一步做胸椎MRI检查
经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗措施是()
A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法
B、施行脊椎融合术
C、加用中药、针灸治疗
D、施行椎板切除减压术
E、施行前外侧减压术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
A、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10%
B、胸椎结核合并截瘫多见
C、脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫
D、颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核
E、腰椎结核易合并马尾神经受压
第6题
A.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
B.腰椎结核易合并马尾神经受压
C.脊柱结合中截瘫的发生率在10%左右
D.胸椎结核合并截瘫多见
E.脊柱附加结核矫健,一旦发生则易并发截瘫
第7题
A.(1)最有可能的诊断是
B.化脓性脊柱炎伴截瘫
C.脊髓前角灰质炎
D.第8、9胸椎间盘突出症
E.第8、9胸椎肿瘤
F.第8、9胸椎体结核
第8题
A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心
第9题
A、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10%
B、胸椎结核合并截瘫多见
C、脊椎附件结核少见
D、一旦发生脊椎附件结核,则易发生截瘫
E、腰椎结核易合并马尾神经受压症状
第10题
A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心
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