患者男性，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/ L，餐后2h血糖11～12mmol/L

患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mm01/L。近5周出现双下肢水肿，BP 160/90mmHg。尿蛋白，RBC 3/HP，血清蛋白30g/L，scr 160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用的降糖药物为

A．阿卡波糖

B．二甲双胍

C．胰岛素

D．格列齐特

E．格列美脲

患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2小时血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/ L，血肌酐160μLmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

A．阿卡波糖(拜糖平)

B．二甲双胍

C．胰岛素

D．格列齐特

E．格列美脲

处理哪个是不正确的

A．用速效胰岛素控制血糖

B．使空腹血糖降至8mmol/L以下

C．手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素

D．手术当日停止服用口服降糖药

E．手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制

治疗。病史采集应重点注意

A.近期尿量和进水量

B.毒物接触

C.呼吸道疾病史

D.胃肠道疾病史

E.传染病史

某患者70岁，高血压史30年，糖尿病史20年，1个月前发生颅内出血，3小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是（)。

A、溶栓治疗

B、降压治疗

C、胰岛素治疗

D、限制糖类饮食治疗

E、嘱患者休息

L。近5周出现双下肢水肿。血压160/ 90mmHg。尿蛋白4牛，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细咆及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

A．阿卡波糖

B．二甲双胍

C．胰岛素

D．格列齐特

E．格列本脲

(题干)患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP 180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征(＋)，B 80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板。

为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A.CT

B.B超

C.TCD

D.EEG

E.SEPCT

如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是A.抗凝治疗

B.脑保护治疗

C.降纤治疗

D.超早期溶栓治疗

E.抗血小板聚集治疗

经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.控制血压

B.调节血脂

C.降糖治疗

D.抗血小板聚集

E.抗凝治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能应激性高血糖，不用处理

C、可皮下注射胰岛素每天3次

D、口服二甲双胍

E、口服磺脲类降糖药

左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能应激性高血糖，不用处理

C、可皮下注射胰岛素每天3次

D、口服二甲双胍

E、口服磺脲类降糖药